保險 | 有了醫保,為什麼還要買商業醫療險、重疾險?

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保險 | 有了醫保,為什麼還要買商業醫療險、重疾險?


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保險 | 有了醫保,為什麼還要買商業醫療險、重疾險?

經常收到留言問:我已經有社保醫療險了,還需要買其他商業保險嗎?


在回答這個問題前,建議先問問自己:如果真得了大病,或者發生意外需要鉅額的治療費,醫保的保障你覺得夠用嗎?



特別提醒,有了醫保,依然有必要購買商業醫療險、重疾險等商業保險。

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醫療險


首先你得知道,醫保是有報銷限制的:

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看上圖,醫保規定起付線內、超過封頂線以及自費內容都得個人承擔,醫保還限定了報銷比例,可報銷的內容也需要個人自費一部分。

所以,如果生病住院,醫保只能保障部分醫療費,個人還是得掏錢的。

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要知道,現在隨便生個小病看門診,可能都得掏個幾百塊,一次普通住院花費動輒上萬,都不是稀罕事。

換句話說,即使你有醫保報銷,一旦生病住院,自己仍可能要分擔上萬元醫療費。

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但商業醫療險的保障範圍,可以覆蓋醫保外費用,作為醫保的補充,萬一不幸患病,可以不掏錢或少掏錢。

有了這多一重保障,更能減輕病人和家庭的經濟負擔,安心治病。

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所以,總結一下,商業醫療險主要5個優點:

1)保費低:通常一年幾百塊就能搞定。

2)保障高:保障額度基本都是百萬打底。

3)保障範圍廣:大病、小病、意外事故全覆蓋。

4)打破醫保報銷範圍的侷限:不受醫保目錄用藥和疾病治療手段的限制,醫保外自費項目,也能補充報銷。

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不但可以報銷進口藥、自費藥,只要是必要且合理的住院醫療費用都在報銷範圍內,通常包括:床位費、加床費、重症監護室床位費、膳食費、手術費、治療費、救護車使用費、護理費、醫生費、檢查檢驗費、藥品費……非常適合我們用作對基本醫療保險的補充。


5)報銷比例高:一般來說,有社保的能享受100%報銷,沒有社保的也能享受60%的報銷比例。


最後這點大家要著重注意一下,購買商業醫療保險時,有沒有醫保保費差距很大,或者保費相同報銷比例差距很大。

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什麼情況下才算是有社保呢?

基本醫療保險包括:城鎮職工醫療、城鎮居民醫療、新型農村合作醫療。

無論你是參與的居民醫療,還是新農合,都與職工醫療一樣算是有醫保的人群。在購買商業醫療保險時,保費同等對待,所得到的保障也完全相同。

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重疾險


重大疾病保險解決重疾導致的經濟損失問題,確診即可給付。

我們來看看重疾險和醫保的幾點區別:


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1.賠付方式不同


  • 重疾險

假設我買了一份50萬保額的重大疾病保險,不幸罹患了保險條款中規定的一種重大疾病,我只需要拿確診報告給保險公司,保險公司就會給我理賠的。

至於我拿著這筆錢去看病也好,還是用於其他花費也好,這個理賠款如何花費,是自己決定的。

  • 醫保

我們剛才提到過醫保是報銷型的,只要是我們住院的花費,都可以按照一定比例報銷,不過是需要我們先自己墊錢。

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2.保障條款不同

重大疾病保險是必須罹患了這份保險裡面規定的疾病才可以,如果得的不是保險條款裡面規定的疾病,那麼保險公司就不會賠付。

一般來說,現在的商業重疾險都覆蓋了數十種,甚至上百種常見重疾,基本上你能想到的重大疾病,都被保障到了。

而醫療保險則只要是去規定的醫院住院,無論是什麼樣的疾病,都會按照一定的比例去報銷醫療花費。

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3.保障期限不同

重大疾病保險一般都是終身或者長期性的。一般都是先選擇一個保障的年限,選擇一個自己想要保障的保額,然後系統會根據你的年齡和性別,推算出你要繳納的保險,這些保費你可以分成5年/10年/20年/30年等等,去分期繳納。

醫療保險一般都是一年期的,就是繳納一年,保障一年,如果不繳納了,保障就沒有了。

並且,醫保的保費是一個年齡階段一變的,因為我們的年齡在增長,而且最高報銷的額度和起付線都是事先規定好的。

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所以,重疾險是確診了合同約定的疾病,直接賠你一筆錢;醫療保險是住院先墊付花完錢之後,再去報銷。

重疾險保障的是保險合同規定的疾病;醫療保險保障不看疾病,而是看是否住院。

重疾險可以選擇長期保障,保額和繳費年限都可以自己選擇;醫保屬於一年一交,保額一般都是固定好的。

這樣看來,二者並不重合,而是一種各有所長的配合關係。

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總結

很多人牴觸保險,是由於信息不對稱,造成“被騙”的感覺,但其實,醫保、醫療險和重疾險都各有優點,組合在一起,能給我們提供非常周到的保障作用。


醫保是基礎保障,是國家福利之一,建議人人都應該配置。自由職業者,也可以在戶口所在地自己繳納,具體可以諮詢當地社保局。這是全國性價比最高、最良心的保險,應該人人必備,但它起到的作用有限,保而不包。

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醫療險是保險公司提供的保障,它是醫保的有效補充,能夠提供更全面的範圍、報銷額度及服務,需要你額外的支付一筆費用才能享受這種保障。

重疾險是最受歡迎的商業保險,它不僅提供治療費用,還可以補償得病後的收入損失,提供後期康復費用。在疾病常態化的今天,重疾險已是剛需。

保險 | 有了醫保,為什麼還要買商業醫療險、重疾險?

不同的保險側重點都不一樣,保障範圍也不一樣。在經濟寬裕的情況下,建議用醫保+商保的組合,來為自己和家人提供周全、足額的風險保障。


桑尼我也一直在強調“財務免疫力”的概念,優先搭好安全的基礎保障,再追求更多財富增值,也

能更放心。不是嗎?

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您的專業財務策劃顧問


桑尼先生

CFP中國註冊理財規劃師持證人,擁有基金、證券、保險從業資格。

這是一個有態度的,金融理財知識分享平臺,關注桑尼,帶你一起學理財、懂投資、多賺錢、防掉坑

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