小雞雞的知識點總結
1.小雞雞太小合併尿道下裂
如果小雞雞發育得太短小（以後有機會再寫小陰莖、尿道下裂專題相關），太細，或者合併尿道下裂。這個屬於先天發育問題，很多由單基因病導致。及早就診兒科內分泌專科！不是小兒外科哈。因為要先內分泌專科評估過，需要手術的再去手術。
這個是門診的一個病人，典型的小陰莖、尿道下裂 這個也成為間性外陰，難區分性別
2.包莖
顧名思義，就是包皮包住了陰莖而使得龜頭無法顯露（醫學術語叫做包皮無法回縮）。包皮可完全回縮的發生率隨著年齡增大而升高，而包莖的發生率則降低。一般在剛剛出生的嬰兒，包皮回縮的發生率僅僅4%。
包莖示意圖
包莖分為生理性和病理性：
- 生理性包莖：
幾乎所有新生兒男嬰都有，這是包皮與龜頭之間的先天性黏連所致。查體見柔韌的無疤痕的包皮口。
- 病理性包莖：
包皮遠端疤痕形成而繼發的真性包皮無法回縮，如感染和炎症引起的包皮纖維化致疤痕形成。這種瘢痕通常表現為包皮口周圍攣縮的白色纖維環。病理性的需要積極小兒外科手術。
病理性包莖通常有如下特點：
1.年齡較小時包皮可回縮，此後出現繼發性包皮不可回縮
2.包皮口刺激或出血
3.排尿困難
4.勃起疼痛
5.複發性陰莖頭包皮炎
6.長期尿液滯留伴包皮鼓脹、用手擠壓才能消除
3.包皮垢和包皮囊腫
包皮垢和包皮囊腫為積聚在包皮下的脫落的上皮細胞成為包皮垢。
包皮垢可在包皮下形成白色團塊，通常稱為包皮囊腫。其有助於包皮和龜頭之間的分離。
白色橢圓形的就是包皮垢
4.包皮鼓脹
排尿時包皮一過性鼓脹一般也是良性病變。
但如果必須用手擠壓才能解決尿液滯留問題的話，應該就醫。
沒有找到很好的圖片，一般是位於包皮和陰莖之間的一個梭狀或者橢圓形隆起，軟軟的~
5.需要就診的病理性疾病：
- 病理性包莖（前文描述）
- 嵌頓性包莖：包皮僅僅箍住冠狀溝，無法回縮，也無法向前覆蓋龜頭
- 複發性泌尿道感染：會有發熱、尿頻、尿急、尿痛
- 複發性陰莖頭包皮炎：
是龜頭和包皮的炎症，通常源於衛生狀況不佳。
5. 乾燥性閉塞性龜頭炎：
是一種慢性萎縮性皮炎，其特徵是龜頭和包皮上有白色萎縮性斑塊。
6. 短繫帶（需要小兒外科醫生評估）
6.未行包皮環切的陰莖採取以下常規護理：
- 所有男嬰或男孩在日常洗澡時都應該常規清潔陰莖。
- 避免用力回縮。隨著包皮開始自然回縮，可以對包皮下進行清潔和乾燥。乾燥後，應始終將回縮的包皮拉下至覆蓋龜頭的正常位置。
- 對於尚未經過如廁訓練的兒童，應勤換尿布以預防尿布疹以及包皮/尿道刺激。
- 在常規兒童保健就診時，應瞭解排尿史以發現任何尿流異常。
- 如何評估尿流異常？1). 尿流是否有力？2).尿流直不直？3).排尿時包皮是否像氣球一樣鼓起？4).嬰兒/兒童排尿時是否顯得自然放鬆？
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參考文獻 2020uptodate.部分圖片來源2020uptodate
