小鸡鸡的知识点总结
1.小鸡鸡太小合并尿道下裂
如果小鸡鸡发育得太短小（以后有机会再写小阴茎、尿道下裂专题相关），太细，或者合并尿道下裂。这个属于先天发育问题，很多由单基因病导致。及早就诊儿科内分泌专科！不是小儿外科哈。因为要先内分泌专科评估过，需要手术的再去手术。
这个是门诊的一个病人，典型的小阴茎、尿道下裂 这个也成为间性外阴，难区分性别
2.包茎
顾名思义，就是包皮包住了阴茎而使得龟头无法显露（医学术语叫做包皮无法回缩）。包皮可完全回缩的发生率随着年龄增大而升高，而包茎的发生率则降低。一般在刚刚出生的婴儿，包皮回缩的发生率仅仅4%。
包茎示意图
包茎分为生理性和病理性：
- 生理性包茎：
几乎所有新生儿男婴都有，这是包皮与龟头之间的先天性黏连所致。查体见柔韧的无疤痕的包皮口。
- 病理性包茎：
包皮远端疤痕形成而继发的真性包皮无法回缩，如感染和炎症引起的包皮纤维化致疤痕形成。这种瘢痕通常表现为包皮口周围挛缩的白色纤维环。病理性的需要积极小儿外科手术。
病理性包茎通常有如下特点：
1.年龄较小时包皮可回缩，此后出现继发性包皮不可回缩
2.包皮口刺激或出血
3.排尿困难
4.勃起疼痛
5.复发性阴茎头包皮炎
6.长期尿液滞留伴包皮鼓胀、用手挤压才能消除
3.包皮垢和包皮囊肿
包皮垢和包皮囊肿为积聚在包皮下的脱落的上皮细胞成为包皮垢。
包皮垢可在包皮下形成白色团块，通常称为包皮囊肿。其有助于包皮和龟头之间的分离。
白色椭圆形的就是包皮垢
4.包皮鼓胀
排尿时包皮一过性鼓胀一般也是良性病变。
但如果必须用手挤压才能解决尿液滞留问题的话，应该就医。
没有找到很好的图片，一般是位于包皮和阴茎之间的一个梭状或者椭圆形隆起，软软的~
5.需要就诊的病理性疾病：
- 病理性包茎（前文描述）
- 嵌顿性包茎：包皮仅仅箍住冠状沟，无法回缩，也无法向前覆盖龟头
- 复发性泌尿道感染：会有发热、尿频、尿急、尿痛
- 复发性阴茎头包皮炎：
是龟头和包皮的炎症，通常源于卫生状况不佳。
5. 干燥性闭塞性龟头炎：
是一种慢性萎缩性皮炎，其特征是龟头和包皮上有白色萎缩性斑块。
6. 短系带（需要小儿外科医生评估）
6.未行包皮环切的阴茎采取以下常规护理：
- 所有男婴或男孩在日常洗澡时都应该常规清洁阴茎。
- 避免用力回缩。随着包皮开始自然回缩，可以对包皮下进行清洁和干燥。干燥后，应始终将回缩的包皮拉下至覆盖龟头的正常位置。
- 对于尚未经过如厕训练的儿童，应勤换尿布以预防尿布疹以及包皮/尿道刺激。
- 在常规儿童保健就诊时，应了解排尿史以发现任何尿流异常。
- 如何评估尿流异常？1). 尿流是否有力？2).尿流直不直？3).排尿时包皮是否像气球一样鼓起？4).婴儿/儿童排尿时是否显得自然放松？
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参考文献 2020uptodate.部分图片来源2020uptodate
