2018年马上要进入尾声,这一年当中,我们的重疾险市场发生了很多变化,用一年一个变化,形容现在的重疾险市场,真心不为过。
针对市场上琳琅满目的多次赔付重疾险产品,普通消费者该如何选择?正好现在年底了,我们来好好回顾一下今年的主流多次赔付重疾险。由于最近也有几款新产品上市,而有些还在计划当中,为了便于全面的测评,近期的产品将在后面再做测评。本期将主要测评本年度内已经上市销售的主流多次赔付重疾险产品。
本期的主要内容有:
●多次赔付重疾险的现状
●多次赔付重疾险对比分析
●如何选择多次赔付重疾险
一,多次赔付重疾险的现状
由于医学的不断进步,重大疾病的5年生存率及治愈率不断提高。而一旦罹患大病,将无法再次投保重大疾病险,后期的保障将难以为继,而多次赔付重疾险,正好解决了这个问题。
重疾险主要分为以下三类:
消费型重疾:纯保障型,身故不赔保额,一般重疾单次赔付。性价比很高,预算有限时的首选。
单次赔付重疾:以平安福、国寿福等老牌大公司的产品为主,重疾单次赔付,身故赔保额,线下代理人渠道的主力产品。
多次赔付重疾:重疾多次赔付,身故赔保额,保障责任和费率皆优于单次赔付重疾,是未来的一个趋势。
目前的带身故责任重疾险市场,除了少数大公司仍然坚持重疾单次赔付之外,绝大多数都开发了自己的多次赔付重疾险产品,多次赔付已然成为市场主流。
接下来,创保君选取了一些比较有代表性的多次赔付重疾险产品,来做横向对比测评:
●恒大万年康
●长城吉康人生
●长生人寿长生福
●百年康多保
●天安健康源(悦享)
●华夏人寿常青树(多倍版)
●工银御享人生
●同方康健一生多倍保
●弘康哆啦A保
●复星保德信星满意
二,多次赔付重疾险对比分析
(一)基本参数对比
保障期间:长城吉康人生可选保至70岁/80岁/88岁,选择更多。
缴费年限:长生人寿长生福、华夏人寿常青树(多倍版)、同方康健一生多倍保、天安健康源(悦享)不支持30年缴费,年缴保费较高,适合预算充足的人士。
轻症:百年康多保、天安健康源(悦享)轻症增额赔付基本保额的30%~45%,较优。
全残:恒大万年康、长城吉康人生、吉康人生、长生人寿长生福、百年康多保、华夏人寿常青树(多倍版)皆包含全残责任;
疾病终末期:除工银御享人生、同方康健一生多倍保、弘康哆啦A保之外,其余皆含疾病终末期责任。
在线智能核保:哆啦A保
(二)重疾责任
一款多次赔付重疾险,有别于重疾单次赔付的最大优势,就是重疾可以多次赔付,最理想的状态,就是不论发生任何重疾,都可以二次获赔。然而理想很丰满,现实很骨感,基于成本考虑,很多产品都会对二次获赔的病种范围做限制。对于二次获赔的条件,将是重点考虑的方面。
下面是一些普遍存在的限制性条款:
条款解读:当发生第一次重疾以后,所有轻症、中症将不再赔付。也就是说只有先发生轻症、中症,再发生重疾,轻症or中症和重疾,才可以都得到赔付。
条款解读:同一病因引起的两种或两种以上重疾,只赔一种,后续将不再赔付。举例说明,前期罹患慢性肾功能衰竭(尿毒症期)→肾脏移植,只赔尿毒症,肾脏移植虽然也属于重疾(重大器官移植术或造血干细胞移植术),但无法二次赔付。
多次赔付重疾,可以分为以下几个类别:
●重疾多次不分组 ;
●重疾多次分组(恶性肿瘤单独分组);
●重疾多次分组(恶性肿瘤不单独分组);
从多次赔付的概率来看:重疾多次不分组>重疾多次分组(恶性肿瘤单独分组)>重疾多次分组(恶性肿瘤不单独分组)。这是大多数疾病的一个概率,但是具体到某个病种,是不是重疾不分组就一定比重疾多次分组有优势呢?答案是不一定。接下来,我们分别来看一下。
1.重疾多次不分组
●万年康
●吉康人生
●长生福
恒大万年康是市面上为数不多的几款多次赔付重疾,没有限制同一病因引起的两种或两种以上重疾只赔一次。也就是说在第一次重疾确诊满一年以后,罹患任何一种其他重疾,都是可以赔付的,这一点非常重要,能确保不同种重疾之间100%的多次赔付。
恒大万年康、吉康人生急性心肌梗塞、脑中风后遗症可以二次赔付,间隔期5年;恒大万年康恶性肿瘤可以二次赔付,间隔期5年。
而长生福,由于同种疾病的轻症、中症、重疾共享保额,稍显不足。
重疾责任:万年康>吉康人生>长生福
2.重疾多次分组(恶性肿瘤单独分组)
一款较理想的分组重疾应该是怎么样的:
●A组:重大器官及其相关疾病;
●B组:大脑及神经系统疾病;
●C组:心脏及相关疾病;
●D组:伤残及其他疾病。
●E组:恶性肿瘤;
大脑及神经系统疾病、心脏及相关疾病的分组一模一样,区别就在重大器官及其相关疾病这一组,天安人寿健康源将本该属于伤残及其他疾病分组的多个肢体缺失、双目失明归入该组,分组不是很合理,造成这两种疾病的赔率概率下降。
常青树多倍版、星满意的分组较为规范,25种常见重疾按病种类别科学地分为5组。
重疾分组:常青树多倍版≈星满意>天安健康源
3.重疾多次分组(恶性肿瘤不单独分组)
百年康多保在大脑及神经系统疾病这一组中,加入了很多其他类别的疾病,病种过分集中,不利于多次赔付。
重疾责任:弘康哆啦A保≈同方多倍保≈工银御享人生>百年康多保
(三)中症责任
中症方面,十种最高发的轻症/中症,有少部分按中症赔付:
轻度脑中风:万年康、健康源(悦享);
较小面积III度烧伤:常青树多倍版;
肾功能障碍:健康源(悦享)、常青树多倍版。
从目前的轻症/中症设置来看,由于高发的十种轻症/中症只有少量分布在中症板块,轻症仍然是关注的重点。
(四)轻症责任
1.十种高发轻症的包含度
从高发的轻症病种来看,除了工银御享人生、华夏常青树多倍版不含微创冠状动脉搭桥手术,吉康人生不含冠状动脉介入手术之外,其余几款皆包含十种高发轻症,这方面几款产品做得都比较到位。
不典型的急性心梗、微创冠状动脉搭桥手术、冠状动脉介入手术这三个病种,作为高发的心脏疾病,最好是三种都有,毕竟治疗方法是由医生决定的,而不是患者。如果因为轻症/中症不包含,造成无法理赔,确实是很遗憾。
2.十种高发轻症的产品条款对比
在轻症的条款定义方面:
轻度脑中风 除康多保、星满意、康健一生多倍保之外,皆只要求在确诊180 天后仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力Ⅲ级或Ⅲ级以下的运动功能障碍。
微创冠状动脉搭桥手术 哆啦A保占优,未要求: 血管造影显示至少两支冠状动脉狭窄超过 50%或一支冠状动脉狭窄超过 70%。
特定面积III度烧伤 除弘康哆啦A保、长生福、御享人生之外,烧伤面积只要求,Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的 10%或 10%以上。
其他7项高发轻症:条款定义,即赔付条件相同。
(五)价格对比
从价格上来讲:
恶性肿瘤不单独分组: 弘康哆啦A保优势明显,也是本期所有产品当中价格最低的。
恶性肿瘤单独分组:三款产品当中,健康源(悦享)价格稍高。
重疾多次不分组:产品责任最优的万年康,价格也是最高。
在三个类别的细分市场,有些产品会有一些价格优势,但是总的来说,保险责任越优,价格相对越贵,并不存在所谓的极致性价比。如果比较关注价格,可以先明确多次赔付重疾的类型,再从中挑选价格较优的。如果拿恶性肿瘤不单独分组和重疾多次不分组比较价格,意义不大,毕竟产品责任差别很大。
三,如何选择多次赔付重疾险
追求价格最优:首选弘康哆啦A保,价格优势明显。
看重轻症责任:百年康多保、天安健康源(悦享),轻症赔付比例高且不分组。
保障最全面:首选恒大万年康,其次吉康人生,重疾不分组,且急性心肌梗塞、脑中风后遗症可以二次赔付。
看重智能核保:弘康哆啦A保,在线销售,支持智能核保,且核保宽松。
服务便利性:首选百年康多保和御享人生,分支机构遍布全国东部、中部发达地区,及部分西部省市。