主辦單位：
河南經方醫藥研究院
承辦單位：
河南經方醫藥研究院臨床教研基地（仲景學府）
河南經方醫藥研究院中醫門診
河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
孫某，男，29歲，鄭州人。2年前出現陽痿、性功能減退，經檢查未發現明顯器質性病變，服用中西藥可未能取得預期治療效果，近因病友介紹前來診治。刻診：陽痿，性功能減退，陰囊潮溼，時時陰癢，自覺睪丸腫脹發熱，口渴喜飲熱水，遇涼則腹脹，口苦，舌質紅，苔膩黃白夾雜，脈沉。辨為溼熱夾寒證，治當清熱燥溼，兼溫陽氣，給予龍膽瀉肝湯與四逆湯合方，龍膽草10g，梔子12g，黃芩10g，澤瀉10g，車前子10g，木通3g，生地黃6g，當歸10g，柴胡6g，生甘草6g，生附子5g，乾薑5g，炙甘草6g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合併藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：陰囊潮溼減輕，以前方6劑。
三診：自覺睪丸腫脹發熱明顯減輕，以前方6劑。
四診：陽痿略有好轉，仍遇涼則腹脹，以前變生附子、乾薑各為10g，6劑。
五診：陽痿較前有好轉，遇涼則腹脹明顯減輕，以前方6劑。
六診：自覺睪丸腫脹發熱基本消除，性功能減退較前略有好轉，以前方6劑。
七診：諸證較前均有好轉，以前方治療40餘劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據自覺睪丸腫脹發熱、口苦辨為溼熱，再根據遇涼則腹脹辨為寒，因陽痿、性功能減退辨為溼熱夾寒浸淫肆虐，又因苔黃白夾雜辨為寒熱夾雜，以此辨為溼熱夾寒證。方以龍膽瀉肝湯清熱燥溼，疏肝益陰；以四逆湯溫陽散寒，通利血脈，方藥相互為用，以奏其效。
分享到:
