滑膜炎,是多發性疾病。咱們的膝關節,是滑膜最多、關節面最大、結構最複雜的關節,而且,膝關節的滑膜位於較淺部位,遭受損傷的機會較多,因此,滑膜炎主要發生的膝關節。那麼,滑膜炎是怎樣引起的?得了滑膜炎,還能參與運動嗎?日常生活中,應該注意哪些事項呢?咱們現在來解析。
滑膜,是1層薄而柔軟的結締組織,覆蓋在關節腔的內側,主要功能是合成物質,分泌關節滑液,為關節內的結構提供營養,同時,保持軟骨面的潤滑,避免軟骨的直接碰撞及過度摩擦。正常的關節滑液是淡黃色的黏稠液體。如果關節滑液的黏稠度下降,潤滑作用就會減弱,關節便會產生摩擦,甚至會在活動時,出現彈響聲。
滑膜炎,就是滑膜組織的炎症,最常見的發生部位是膝關節,其次是髖關節和踝關節。滑膜炎,分為感染性和無菌性等2類;感染性滑膜炎,通常伴有全身症狀,診斷及治療相對容易;無菌性滑膜炎,症狀反覆發作,病程較長,其中的代表是膝關節無菌性滑膜炎,尤其是急性滑膜炎治療不及時,轉變為慢性滑膜炎,會影響運動功能及生活質量。
不同年齡階段的人,發生滑膜炎的病因,有所不同。老年人,通常是因為軟骨退行性變化與骨質增生,產生刺激,或者由於骨關節炎,引起滑膜的水腫、滲出、積液;年輕人發生滑膜炎,較為多見的原因是膝關節扭傷或關節內損傷,比如運動不當引起韌帶及滑膜損傷,或者半月板損傷,發生急性滑膜炎,由於治療不徹底,發展為慢性滑膜炎;此外,還會因為滑膜結核等感染因素,引起滑膜炎。
滑膜炎的病因,還有1個較為常見的因素,是過量運動。有關研究表明,膝關節長時間過量運動,會使滑膜組織充血,導致細胞及纖維素滲出,如果滲出的速度超過了滑膜的吸收速度,就會產生關節腔積液,由於壓力升高,氧分壓下降,從而形成慢性無菌性炎症。同時,過量運動,還可能由於關節面的反覆撞擊,造成關節囊損傷,引起創傷性滑膜炎。有些朋友,盲目追求運動效果,在缺少專業指導的情況下,進行較大負重的深蹲鍛鍊,或者在肌肉力量不足,沒有運動經歷的時候,參加長距離的跑步或徒步活動,都可能引發滑膜炎。
滑膜炎,由於炎症程度的差異,會出現不同表現。輕度的膝關節滑膜炎,主要以疼痛為主,關節腫脹不明顯;走路時可能出現彈響;上下樓梯時,關節不適;長時間活動,關節發僵,疼痛加劇。中度的膝關節滑膜炎,關節腫脹,並且出現積液,疼痛反而不明顯,會出現下蹲困難;關節腫脹,早晨較輕,白天活動後,夜間腫脹更明顯。重度的膝關節滑膜炎,關節的疼痛及腫脹,都比較顯著。診斷滑膜炎,需要進行膝關節X線或核磁共振檢查,有時候,還需要做關節腔積液化驗,以便確診病因。
預防滑膜炎,需要避免關節的過度活動及組織損傷;對於超重及肥胖者,應該控制體重,從而減輕關節的負重及磨損;老年人,需要注意骨密度的變化,及時發現並治療骨質疏鬆症,從而減緩關節的退行性改變。發生滑膜炎後,應對策略主要是消炎,並且減少關節積液。康復過程中,需要增強關節穩定性,減少滑膜的異常刺激,避免關節承受過大壓力,少做下蹲及弓箭步等動作。此外,還應該加強肌肉力量的鍛鍊,提高腿部及臀部肌肉力量,這樣,可以減少膝關節內扣及髕骨外移等,對滑膜的刺激。簡單的鍛鍊方法,是靠牆靜蹲,貼牆站立,雙腳與肩同寬,蹲下約45度到60度,膝蓋向前,不超過腳尖,保持10秒後放松,重複10次為1組。鍛鍊時注意,以不產生疼痛為宜。最後,請記住,關節穩定性,是防止滑膜炎復發的關鍵保障。
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