全網最全NSAID類緩解痛經藥物盤點(持續更新中)

看了上百份文獻和用藥參考,查了四種語言的說明書,給你們整理出全網最全的緩解痛經藥物攻略

本文為麻醉醫生凌楚眠原創,未經許可,禁止轉載!(具體藥物盤點在文章後段,前面不願意看可以往下拉)

索引:

全網最全NSAID類緩解痛經藥物盤點(持續更新中)


感謝知乎@風溼科小醫生謝榆 @Greta Lee @mitar對本文的貢獻

寫在前面:

1. 本文主要盤點可用於緩解痛經的NSAID類藥物(非甾體類解熱鎮痛消炎藥),由於每個人的個體差異性,即使是同一類的藥物,其藥效可能也不同。因此,按照“個體化”用藥原則在醫囑下服藥尤為重要本文僅作為醫學科普,不構成醫療建議,請謹慎使用

2. 部分藥物僅在海外銷售,在國內使用存在法律風險,文中相關藥品信息來自Drugs.com全球藥品信息數據庫。本文僅做參考及科普,不存在誘導購買傾向。另強烈反對任何違反我國藥品管理法律法規的行為!

3. 文中盤點藥物會標註在國內銷售的藥品是否為非處方藥(OTC),或處方藥(RX)。其中處方藥需要醫師開具處方才能購買,開具此類藥物請按診療規範就醫。

4. 服用藥物前請仔細查看說明書。本文主要受眾為平素身體健康的普通成年女性,如果您存在以下問題:(包括而不僅限於)相關藥物過敏,肝腎功能不良,嚴重循環、血液、呼吸、消化(特別是胃腸道潰瘍出血穿孔等)、自身免疫系統疾病,妊娠精神神經類疾患及用藥史,請謹慎用藥,並諮詢相關醫師!

5. 若痛經嚴重難以緩解,或服藥過程中出現不適,請立即赴醫院診治,並諮詢專科醫生!

6. 2005 年,加拿大婦產科醫師協會 (SOGC) 發佈的痛經治療指南(Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline)中把非甾類止痛藥列為痛經治療的首選,指南認為:除非存在禁忌症,非甾類止痛藥應當作為緩解原發性痛經,提高生活質量的首要手段。

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7.關於“是藥三分毒”的說法,我本人並不認同。但本著嚴謹的科學精神,必須告知讀者任何藥物均有產生不良反應的潛在風險。從某種程度上說,用藥是種應對疼痛的“投資”---若收益遠大於風險則強烈建議投資,若風險較大則需要慎重考慮。就目前市場上的藥物來看,其上市均經過嚴格的動物/人體試驗,安全性應該是有保障的。因此,只要按照適應症、推薦劑量服用,風險不大。

8.強烈不建議兩種或更多種類的NSAID類藥物一起吃更不建議上阿片類受體激動劑(紅處方一般人也拿不到…)。每個月經週期堅持一種NDSID類藥物,如果逐漸不管用,需要在下個週期換其他種類。

總論


1.布洛芬(Ibuprofen)

為非甾體類解熱鎮痛消炎藥,作用機制是通過抑制環氧化酶COX抑制前列腺素的合成從而發揮解熱,鎮痛、消炎作用。布洛芬主要選擇性抑制COX2發揮解熱鎮痛作用。但仍有部分阻斷COX1的作用,而COX1型與胃粘膜分泌鹼性粘液對抗胃酸腐蝕息息相關,這就是布洛芬有可能引起胃-十二指腸痛乃至潰瘍、穿孔的原因。

本品口服易吸收服藥後 1.2-2.1 小時血藥濃度達峰值;血漿蛋白結合率為 99%,本品在肝內代謝,T1/2為 1.8-2 小時。60%-90% 經腎由尿排出,100% 於 24 小時內排出。

布洛芬幾乎是目前全球用於緩解疼痛最常用的藥物之一,其作用範圍非常廣泛,覆蓋了“全身到腳”的各種輕中度疼痛不適,如關節痛、神經痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經、牙痛;也可用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。對於原發性痛經,它是妥妥的一線用藥。

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目前市場上含布洛芬的藥物種類繁多,文中會盡量盤點。在此,給出藥典中推薦的布洛芬用法用量(針對具體的商品,以說明書總量為準)。

針對發熱

(口服)非處方藥用法:按需給予200-400mg口服,每4-6小時一次,最大劑量1200mg/d。除非有醫師指導,否則避免服藥超過10天。

針對頭痛

按需給予200-400mg口服,每4-6小時一次。24小時內最大劑量1200mg。偏頭痛 400mg口服,每日一次,療程最長為10天。

針對其他類型的急性疼痛

(口服)非處方藥用法:按需給予200-400mg口服,每4-6小時一次。最大劑量1200mg/d。除非有醫師指導,否則避免服藥超過10天。

原發性痛經

按需給予400mg口服,每4小時一次。對於非處方藥用法,除非有醫師指導,否則避免服藥超過10天。

需要注意的是:

1.不可藥物過量,服用劑量不應超過推薦劑量否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。

2.本品不良反應可能有:胃腸脹氣,噁心嘔吐,胃腸灼熱,血尿素氮升高,頭暈頭痛等。一旦出現請立即停藥並諮詢醫師。

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3.用法上:口服藥品須以足量的開水吞服。由於各個藥品作用時間長短不一,因此服藥間隔時間也不同。請切實遵照醫囑。為了降低腸胃道的刺激,此類藥品應伴隨食物並服長效片(中文商品名中含有長效、緩釋、持續、持效等字樣)須整粒吞服,不可研磨或嚼碎使用。若栓劑太軟較不易給藥,可將栓劑(包裝不可拆除)置於冰箱或冷水中30分鐘後再使用。

4.服藥期間應避免喝酒。少數病人用藥後可能會覺得眩暈或嗜睡,在未確定此藥影響之前,請勿開車或操作危險機械。服藥期間,如果需要進行手術、服用抗凝藥、抗血小板聚集藥如華法林等,請務必告知醫師。

5.應對痛經,布洛芬需要提前吃:前列腺素的合成是一個多環節的過程,抑制了環氧化酶並不能馬上停止前列腺素的產生,需要提前服藥才能起到預防作用。

月經來潮即開始服用止痛藥效果最佳,連服兩三日可有效預防痛經。

6.用藥禁忌症:應用阿司匹林或其他NSAID後出現哮喘、蕁麻疹或其他過敏反應者禁用(曾報道有嚴重的和偶發致命的過敏症反應發生)。接受冠狀動脈旁路移植術(CABG)者禁用。對布洛芬或者該產品任何成分存在超敏反應者禁用。

7.若胃腸道反應嚴重,可在醫師指導下同服米索前列醇及其他護胃、抑酸類藥物預防消化道潰瘍。

2.對乙酰氨基酚(Acetaminophen)

又稱醋氨酚,退熱淨,撲熱息痛(常見品牌有泰諾(Tylenol), 必理痛(Panadol), 埃克塞德林(Excedrin)等)。本品原理與布洛芬類似,同樣為抑制前列腺素合成,具有解熱鎮痛作用。對乙酰氨基酚同樣是久經考驗的緩解痛經藥物,其另一個名字撲熱息痛比布洛芬更大名鼎鼎,是很長一段時間內家用止痛藥的代名詞。

國內目前批准適應症有:用於普通感冒或流行感冒引起的發熱,用於緩解輕中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經

常用劑量為:650mg口服,每4-6小時按需服用;最大劑量為每24小時3250mg。(增強用法)1000mg口服,每6小時按需服用;最大劑量:每24小時3000mg(緩釋劑)1300mg口服,每8小時按需服用;最大劑量:每24小時3900mg。(直腸給藥)650mg肛塞,每4-6小時1次;最大劑量:每24小時6劑栓劑。

其禁忌症及不良反應為:

禁忌症:活動性及重度肝疾病。對對乙酰氨基酚或其任何組成成分過敏。重度肝功能不全。哺乳及妊娠慎用。

常見不良反應: 皮膚:瘙癢症。胃腸道:便秘噁心。神經系統:頭痛失眠。精神:焦慮。呼吸系統:肺不張。

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用藥時注意:

應整片服用,不得碾碎或溶解後服用。本品為對症治療藥,用於止痛不得超過 5 天,症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。對阿司匹林過敏者慎用。不能同時服用其他解熱鎮痛藥的藥品 (如某些複方抗感冒藥)。服用本品期間不得飲酒。過敏體質者慎用。


3.雙氯芬酸(鈉)Diclofenac Sodium

為另一種對COX1和COX2均有抑制作用的非甾體類藥物。在實際作用中其鎮痛效果比布洛芬強,但相關不良反應風險更大。

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其適應症為:緩釋片:1.緩解類風溼關節炎、骨關節炎。脊柱關節病、痛風性關節炎、風溼性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛症狀;2.各種軟組織風溼性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛如:手術、創傷、勞損後等的疼痛,原發性痛經,牙痛,頭痛等。 凝膠: 用於緩解肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。如緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節疼痛等。

推薦劑量為一日一次,每次 75 mg(1 片);最大劑量為 150 mg(2 片),分兩次服用或遵醫囑。對輕度及長期治療病人,每日服用 75 mg。栓劑:成人一次 50 mg(一粒),一日 50 mg~100 mg。

禁忌症見上表。

注意: 避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性 COX-2 抑制劑合併用藥,防止加重胃腸道副作用。與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。另若出現血壓下降及其他嚴重過敏反應症狀,立即停藥就醫。

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(圖表出處見水印,侵刪)

以上為三類緩解痛經最常用的NSAID類藥物成分。對更高階梯的選擇性COX2抑制劑如塞來昔布等,均放到具體藥品分論中介紹。


具體藥品分論

這一部分盤點世界上主流的NSAID類藥物,以商品名稱呼。其主要成分大多為總論中的那三種,因此介紹相對簡單,主要說一下藥物特性和用藥反饋。

一、中國大陸

1.芬必得(布洛芬緩釋膠囊) OTC 中美史克

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成份:本品每粒含主要成份布洛芬 0.3 克。輔料為:糖、澱粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮。

規格:0.3 克。

用法用量:口服。成人,一次 1 粒,一日 2 次(早晚各一次)。

分析:最常用的“國民神藥”,芬必得目前接受度比較高,300mg的劑量也比較適合中國女性(有400mg規格的,藥效更強)。

作為緩釋膠囊,優點之一就是在腸道緩慢釋放,血藥濃度曲線比較平穩,按商家的宣傳能達到12小時(不過現實反饋好像鎮痛時間持續不了這麼長。),但相應的就是起效至少需要半小時

芬必得膠囊建議月經前一天提前吃,如果算不準月經就乾脆見血或者覺得開始疼了再吃--儘量做到在疼痛高峰前服藥,以最大程度打斷前列腺素的釋放鏈條。

就像總論裡提到的,儘量飯後吃,避免空腹。事實上,緩釋膠囊對胃腸的刺激相對較小。按說明書的用法,一天最多吃4粒。

2.芬必得(酚咖片) OTC 中美史克

注:同樣名稱為“酚加片”的還有“加合百得寧”和香港的“特強幸福止痛素”

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成分規格:複方製劑,每片含對乙酰氨基酚 500 毫克和咖啡因 65 毫克。

用法用量:口服。成人一次 1 片,若症狀不緩解,間隔 4-6 小時可重複用藥一次,24 小時內不超過 4 次。

分析非常經典的對乙酰氨基酚+咖啡因配方,世界上主流的普適性鎮痛藥大多是這個配方。對乙酰氨基酚的特點就是起效快,解熱鎮痛作用較布洛芬稍強,但相對的胃腸道反應大一點。500mg對乙酰氨基酚的劑量算比較小的,相對安全。

配方里有咖啡因,一方面是產生欣快感興奮神經,另一方面是收縮腦部血管,減少局部腦血流量--這就是能緩解頭痛的原因。但是,人們對咖啡因的敏感度不一,如果你是長期咖啡因攝入者,平時經常喝星爸爸,奶茶等,大概率咖啡因發揮不了什麼作用。

而咖啡因攝入過量的話,可能引起嚴重的焦慮情緒,睡眠障礙,肌肉扭曲,感覺異常等等。

因此,咖啡因重度攝入者儘量避免含咖啡因的藥物配方。

3.泰諾林 (對乙酰氨基酚緩釋片) OTC 上海強生

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注意:是泰諾林,不是治感冒的那個泰諾(酚麻美敏片)!後者含有偽麻黃鹼,屬於國家管制的毒麻藥品,目前管控很嚴(因為可以提煉制du…)緩解痛經完全不必用泰諾。

成分規格:本品每片含對乙酰氨基酚 0.65 克。

用法用量:口服。成人和 12 歲以上兒童一次 1 片,若持續疼痛,每 8 小時一次,24 小時不超過 3 次。

分析:650mg規格的對乙酰氨基酚,成分很純粹。一般的片劑由速釋層和緩釋層兩部分組成,口服後速釋層中對乙酰氨基酚迅速溶出而被吸收,產生解熱止痛作用,緩釋層則緩慢釋放對乙酰氨基酚,使作用持續8小時左右。

劑量較大,藥效給力,一天最多兩片就夠了。

一般來說,針對原因確定了的具體疼痛,藥物成分越單一越好。因此,相對需要海淘且藥物成分複雜的海外止痛藥,這種國內可以輕鬆買到的OTC我是推薦的。

4.美林(布洛芬混懸液)OTC 上海強生

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成分規格:本品每毫升含主要成份布洛芬 20 毫克。

用法用量:見下

分析:“小兒發燒用美林”是很多父母都知道的常識。美林同樣可以用於痛經(只是效果很差…)。這一瓶裡只有0.6 g布洛芬,所以對成年女性,對瓶吹都沒事,就像喝糖水…

言歸正傳,本品主要作用是解熱,緩解痛經的作用更多來自心理上的安慰劑效應。如果不伴發熱,建議還是換其他NSAID。

5.扶他林 (雙氯芬酸鈉緩釋片) RX 北京諾華

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成分規格:

本品一片中含有雙氯芬酸鈉75mg

用法用量:本品推薦劑量為一日一次,每次75mg(1片);最大劑量為150mg(2片),分兩次服用或遵醫囑。 對長期治療的病人,每日服用75mg。

分析:扶他林有75mg裝和25mg裝,這裡只說75的吧(25mg的用途以抗風溼為主)。

雙氯芬酸是非甾體類消炎藥中作用較強的一種,用於痛經的效果是比較好的。作為對COX2抑制性更強的NSAID,其胃腸道副作用相對布洛芬小(但肝腎潛在風險大一些,也有不少過敏的例子),因此對痛經比較嚴重且沒有基礎病的妹子比較合適。

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6.雙氯芬酸鈉栓 湖北人福成田RX 外

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成分規格:

每粒50mg

用法用量:用時將栓劑取出,以少量溫水溼潤後,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫囑。

分析:栓劑的藥物成分經直腸靜脈叢吸收入血,不必經過胃腸道,作用迅速完全。推薦!特別是對已經有胃腸不適的妹子,用栓劑試試,效果可能更好哦。

但是注意:使用栓劑的同時就不要用口服NSAID了。

7.澳普利(萘普生緩釋片) OTC 成都地奧

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成分規格:每片含0.25g萘普生。

用法用量:口服。成人一次2片,一日一次。必要時 0.25 g,每 6~8 小時 1 次,直到急性發作停止。

分析:萘普生是個老藥,其解熱鎮痛作用大致相當於吲哚美辛,在國內臨床上曾大量使用(風溼科、運動醫學科)。現在國內應用相對不太多

查閱資料時發現一些表述:“在開始萘普生治療前需權衡潛在的獲益與風險,考慮有無其他可選方案。Beers標準:對老年人可能為不適當用藥,需慎用或避免使用。2歲以下的兒童用藥的有效性與安全性尚不明確。”就我自己的觀點看來,經期短暫幾次使用萘普生不良反應不大。

這個藥有個聲名在外的澳洲親戚Naprogesic,從不少反饋來看效果極好,國產藥是否也有此“奇效”有待更多的反饋。

8.消炎痛片 (吲哚美辛片) RX 臨汾奇林

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成分規格:每片含有吲哚美辛25mg。

用法用量:首劑一次25~50mg,繼之25mg,一日3次,直到疼痛緩解,可停藥。

分析:又一款老藥,除了便宜外,和主流止痛藥比沒有優點(說明書裡直接寫明:“本品不良反應較多”,廠家也是很實誠啊)本藥無論是消化道潰瘍的發生、骨髓抑制的發生,均高於其他NSAID,限制了臨床應用,因此本人不推薦使用此藥。

需要警惕的是,有一些不法藥品,甚至合法上市的中成藥中會添加此藥物,如“新癀片”。且新癀片說明書中未在明確位置標明,害人不淺。

9.瑞普樂(尼美舒利分散片)RX 海南康芝

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成分規格:每片含0.1g尼美舒利

用法用量:口服,成人一次0.05g-0.1g(半片-1片),每日2次,餐後服用。按病情的輕重和患者的需要,可以增加到0.2g(2片),每日2次。

分析:尼美舒利曾經是臨床上應用較多的NSAID,但是,本品對肝臟有毒性作用(曾有導致肝衰竭的病例),目前部分歐洲國家已停止對尼美舒利的進一步銷售和流通,我國也禁止12歲以下兒童服用。

鑑於其潛在副作用,不推薦大家用此藥緩解痛經。

10.拜阿司匹靈 (阿司匹林腸溶片) RX 德國拜耳

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阿司匹林的年齡已經超過100歲了。在漫長的歷史中,阿司匹林曾廣泛用於緩解疼痛,比如痛經。但在這裡列舉出阿司匹林的原因是:現在已經極少把阿司匹林作為止痛藥使用,廣大妹子痛經不要吃阿司匹林(目前國外阿司匹林仍像口香糖一樣廣泛流通在醫院保健室,家庭醫藥箱中,這是種濫用。)

阿司匹林現在是作為抑制血小板聚集藥使用,屬於處方藥,大量服用可能造成出血等嚴重後果!

11.琪和(酮洛芬緩釋膠囊) RX 上海愛的發

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成分規格:本品的主要成份為酮洛芬。規格上有75mg;0.2g;0.1g三種。

用法用量:每日2次,每次75mg(1粒)或0.1g(1粒); 每日1次,每次0.2g(75mg3粒;0.1g2粒;0.2g1粒)。

分析:酮洛芬的抗炎、解熱、鎮痛作用已經通過經典的動物試驗及體外測試系統證明。抗炎模型表明,酮洛芬的抗炎作用是通過阻斷前列腺素及白三烯合成實現的,並具有抗緩激肽作用,因此從原理上來說其緩解痛經的作用較強,FDA給了IIa級推薦。

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在臨床上,酮洛芬凝膠(法斯通)相對片劑更為人所熟知,在類風關和運動醫學上應用很多。多說一句:酮洛芬的外用製劑曾報道過光過敏反應,在部分國家有風險管理。但是片劑未見相關報道。

12.樂松 (洛索洛芬鈉片) RX 上海第一三共製藥

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成分規格:本品的主要成份為洛索洛芬鈉。規格為60mg。

用法用量:通常,出現症狀時,成人1次口服洛索洛芬鈉 (以無水物計) 60 mg (1 片) 。 應隨年齡及症狀適宜增減,但原則上一日 2 次,一日最多 180 mg (3 片) 為限。另外,空腹時不宜服藥,或遵醫囑。

分析:該藥價格便宜親民,解熱作用好,風溼科醫生常常拿它作為“退熱藥”使用,效果滿意。鎮痛方面,對輕型疼痛效果較好,尤其是對牙痛、痛經具有較為滿意效果。安全性較高,消化道事件、肝損發生概率不高。痛經比較強烈的女性可以一試哦。

13.西樂葆 (塞來昔布膠囊) RX 輝瑞製藥

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成分規格:本品的主要成分為塞來昔布。規格為0.2g。

用法用量:對急性疼痛患者:推薦劑量為第 1 天首劑 400 mg, 必要時,可再服 200 mg;隨後根據需要,每日兩次,每次 200 mg。

分析:塞來昔布屬於選擇性的COX2抑制劑,對COX1的抑制作用很小,因而胃腸道反應弱,消化道安全性高。塞來昔布是風溼科醫生手中的利器,主要是用在類風關、骨關節炎、強脊等疑難雜症上的,貼合緩解痛經的適應症只有“急性疼痛”這一條。

用西樂葆緩解痛經類似於“高射炮打蚊子”,如果你沒有風溼、自身免疫方面的問題,我不太推薦用這麼高階的藥物。有些病人胃腸道基礎病多,消化功能不好,這種情況下可以酌情遵醫囑服用。

14.安康信(依託考昔片)RX 默沙東

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成分規格:本品的主要成分為依託考昔。有多重規格:30mg:藍綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑,一側刻有ARCOXIA 30,另一側刻有101;

60mg:墨綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑,一側刻有ARCOXIA 60,另一側刻有200;

90mg:白色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑,一側刻有ARCOXIA 90,另一側刻有202;

120mg:淺綠色、蘋果形雙面凸的薄膜衣片劑,一側刻有ARCOXIA 120,另一側刻有204。

用法用量:推薦每日最大劑量為120mg,每日1次,最長使用8天。

分析:依託考昔和塞來昔布一樣,同屬選擇性COX2抑制劑,並且其COX2選擇性幾乎是目前市面上最強的。其說明書中明確給出了治療原發性痛經的用法,

效果沒得說,也非常安全。缺點就是:貴,難開。不差錢而用布洛芬、雙氯酚效果不好的妹子可以一試。


二、中國香港


1.必理痛 menstrual(對乙酰氨基酚) 葛蘭素史克

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成分規格:本品的主要成分為對乙酰氨基酚,每片含量為500mg。

用法用量:成人每次服用一至二粒,需要時每隔四小時服用一次,24小時內不可服用超過8粒。

分析:首先明確一個稱呼問題--必理通,必理痛,散列通,散利痛,panadol均指的是一種藥物成分:對乙酰氨基酚。差別是部分商品屬於複方成分(如散利痛為複方對乙酰氨基酚II),複方成分一般為咖啡因。

葛蘭素史克gsk的必理痛menstrual配方賣得很火,從包裝和規格上看也很用心,小巧易於攜帶,500mg的劑量相對泰諾林少一些。

不過我在網絡上查閱說明書時並未找到其具體成分,僅在包裝內頁找到:“本品含咖啡因”的字眼。

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根據網絡上的反饋,該產品緩解痛經的效果不錯,其官網上有這樣一段話:

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額,看起來很高大上啊…好吧…

具體藥物成分特性請參考總論中對乙酰氨基酚的部分。

2.散利痛(對乙酰氨基酚5:3:1配方) OTC 拜耳醫藥

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成分規格:本品為複方製劑,每片含對乙酰氨基酚 250 毫克、異丙安替比林 150 毫克、無水咖啡因 50 毫克。

用法用量:成人一次 1-2 片,一日 3 次。可以用水或飲料吞服。

分析:本品中對乙酰氨基酚與異丙安替比林能抑制前列腺素合成,具有解熱鎮痛作用;無水咖啡因為中樞興奮藥,三者合一讓本品能快速發揮作用

需要注意的是:安替比林由於不良反應嚴重,單純片劑目前已經趨近於淘汰,衛生部1982年就淘汰了安替比林、氨基比林和安乃近片劑。

因此,本品相對對乙酰氨基酚的單純製劑起效更快,但潛在副作用相對更大。

3.幸福止痛素 香港幸福醫藥

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前面說了,這個藥其實就是酚咖片。在這裡列出來,是因為查閱資料時看到了這段話:

國家藥品監督管理局沒有批准生產或"進口"名稱為“特強幸福止痛素”的藥品(國家藥品監督管理局查詢返回的結果),請消費者謹慎選擇,建議消費者不要使用來路不明的“藥品”。如果消費者在大陸市場發現“特強幸福止痛素”,請向當市監局(工商局)舉報。

香港幸福醫藥有限公司的“特強幸福止痛素”主要成分為:對乙酰氨基酚(Paracetamol)500mg和咖啡因(caffeine anhydrous)65mg,是一個普通的用於感冒發熱或止痛的藥物,和我們大陸上市的“酚咖片”是一樣的成分,如果大陸患者希望使用該產品,建議購買經過大陸藥監局正規註冊的“酚咖片”。

咱做守法公民,在大陸的妹子們還是老老實實吃國內批准的合法藥物吧。

三、日本


1.EVE止痛藥 (日本的2類藥品) 日本白兔製藥

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大名鼎鼎的白兔EVE止痛藥,許多妹子海淘的目標。日本人嚴謹的“工匠精神“”在這條產品線上顯露無疑 ,光是目前在售EVE就包括:白盒——基礎款(適合輕微疼痛)、藍盒QUICK——不傷胃(適合輕微疼痛)、銀盒——加強版(適合嚴重疼痛)、金盒——起效最快效果最好(適合嚴重疼痛)melt——不含嗜睡成分。(>_

建議大家看看知乎@mitar的這個回答:https://zhuanlan.zhihu.com/p/37435853

由於類別太多,我就講講銷量最大的EVE白盒。

成分規格:布洛芬 75毫克,丙戊酰脲 30毫克(鎮靜,增強布洛芬的鎮痛效果),無水咖啡因 40毫克(抑制腦部血管的擴張,使進入腦部的血液減少,達到鎮痛的效果)

用法用量

:每次2片,每日最多3次,不可空腹食用,每次服用間隔4小時以上,建議溫水送服。

分析:EVE發揮鎮痛作用的主要成分是布洛芬,其注意事項見總論部分;由於每片都有40mg咖啡因,因此對血管擴張引起的偏頭痛有比較好的效果,很多姑娘感覺吃了之後“精神抖擻”也是咖啡因的功勞。

需要指出的是:EVE中含有的丙戊酰脲目前是存在安全爭議的:丙戊酰脲在全世界範圍內只有日本還在用。以美國為例,這個藥當時的商品名為Sedormid,在20世紀中期作為鎮靜助眠的藥物曾經一度很流行,但因為後來發現存在引起血小板減少性紫癜、中樞神經抑制的副作用而被禁用。

我國目前沒有批准丙戊酰脲在臨床上使用。

話就說到這,正在吃這個藥的姑娘們慎重考慮。

2.ARAX Pure (日本的2類藥品) NORSHIN製藥

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成分規格:布洛芬 75毫克,丙戊酰脲 30毫克,無水咖啡因 40毫克

用法用量:每次2片,每日最多3次。

分析:可以看到,這款藥品的成分和EVE幾乎一模一樣,我就不浪費篇幅了。

3.L PAIN (經痛專用)(日本的2類藥品) KOWA製藥

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成分規格:每片含有布洛芬150mg,溴化-N-丁基東莨菪鹼10mg。

用法用量:每次1片,每日最多3次,15歲以下兒童禁止服用。

分析:本品中加入了東莨菪鹼——顛茄科生物鹼,類似於阿托品,具有毒蕈鹼受體拮抗劑作用;可以治療暈動症(暈車)、手術後的噁心嘔吐、腸易激綜合徵、胃腸痙攣、腎或膽道痙攣等等;麻醉醫生有時會在手術前給藥以減少呼吸道分泌物。

從藥物成分上看比較簡單(小凌這段時間要被日本藥裡雜七雜八的成分逼瘋了···),能緩解經期的胃腸道痙攣不適,適合胃腸功能不好的妹子。具體用藥注意見總論部分。

4.Bufferin Lunai (經痛專用)(日本的2類藥品) LION製藥

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成分規格:每片含有布洛芬65mg,對乙酰氨基酚65mg,無水咖啡因40mg,氫氧化鋁二甲凝膠35mg。

用法用量:每次2片,一天一次,每日最多3次,每次服用間隔4小時以上,15歲以下兒童禁止服用。

分析:成分較為複雜的痛經藥,我們一點點來分析。首先是布洛芬65mg,對乙酰氨基酚65mg——一片藥中含兩種NSAID註定了止痛效果好,但相應NSAID副作用及潛在風險提高(不符合“每次只服用一種NSAID”的原則);加咖啡因40mg能夠興奮神經、收縮血管,增加了藥品對頭痛和倦怠的療效(這款主打的適應症也包括頭痛);最後還加入了護胃藥物成分:氫氧化鋁——這種成分可以在胃黏膜上形成保護層,發揮抗酸、保護胃黏膜的作用。

綜上,本品是止痛/抗疲倦/護胃藥的集合,止痛效果較強。但即使加入了護胃成分,對消化道的刺激性仍然不小。因為含兩種NSAID,建議服用劑量不要太大,並且配合其他護胃藥服用。

四、韓國


1.Easyen 6 pro 軟膠囊 OTC 韓國大熊製藥

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成分規格:每片含有布洛芬300mg.。

用法用量:每次1片,每日2-4次口服,但一天不宜超過1200mg。

分析:韓國版的芬必得,作為膠囊製劑(內部為液體),其藥物吸收應該更全面一點,其他特性暫不清楚,待進一步盤點(挖坑)。

五、澳洲

1.Naprogesic 德國拜耳

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成分規格:每片含有萘普生鈉Naproxen Sodium 275mg,不含乳糖,不含谷膠;規格有12粒和24粒兩種。

用法用量:一次2片,飯前服用或者隨餐服用。如果疼痛很強,6-8小時後再吃一片。一天不得超過5片。12歲以下禁止服用。

分析:傳說中的“澳洲特產”——是的,德國拜耳製藥生產的,但卻是澳洲賣的最好的痛經藥。其主要成分就是萘普生,我在(一、7)中有過探討。

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該藥的適應症很專:Treat the cause of period pain 專治痛經,FDA也給了IIa的推薦等級。這個藥半衰期長、見效快、副作用相對較小,因為針對的是體格相對亞洲女性更大的歐美女性,因此劑量相對大一些這也是國內妹子覺得效果好的原因之一。)

這裡仍然要用紅字說說潛在副作用:

FDA曾給予黑框警告:NSAID可增加嚴重心血管血栓性事件的發生風險,包括心肌梗死和卒中,某些病例中為致命的。患有心血管疾病或有心血管因素危險因素的患者其風險更高。萘普生禁用於冠狀動脈旁路移植術的術前準備。NSAIDs亦可增加嚴重胃腸道不良反應的發生風險,包括胃腸道的出血、潰瘍、穿孔,某些病例中為致命的。既往有消化性潰瘍和/或胃腸道出血病史的患者及高齡患者其風險更高 。

總的來說,是個好藥,但是國內不認澳洲的TGA認證,聽說在國內都下架了。

六、英國


1.ALEVE Feminax (P—Pharmacy only Medicine) 德國拜耳

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成分規格:每片含有萘普生鈉Naproxennatrium 275mg,規格為12片。

用法用量:一次2片,飯前服用或者隨餐服用。如果疼痛很強,6-8小時後再吃一片。一天不得超過5片。

分析:Progesic的英國版本,換了個馬甲大家還是要認識的(見五、1)

七、美國


1.Midol complete 德國拜耳


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成分規格:本品每片含有對乙酰氨基酚500mg,咖啡因60mg,馬來酸比拉明15mg。規格為40片。

用法用量:12歲以下禁止服用。每次2片隨水服用,可隔6小時重複使用,24小時內不超過6片。

分析:Midol是歐美國家的家庭小藥箱必備藥物,可以看到規格上繼承了美國量販式的“supersize”包裝。從成分上分析,因為含有馬來酸比拉明這種抗組胺藥,因此具有一定的抗過敏作用。(另外令我驚訝的是說明書上把咖啡因標註為diuretics利尿劑···)

對痛經來說,500mg的對乙酰氨基酚基本夠用了,而添加的馬來酸比拉明成分對緩解痛經沒啥意義,因此不如服用成分更單一的痛經藥。

2.Advil (P—Pharmacy Medicine) 德國拜耳

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成分規格:本品每粒含有布洛芬200mg。規格為40粒。

用法用量:成人及12歲以上兒童:症狀持續時,4-6小時服用1片;如果疼痛未減輕,可服用2片,若無醫囑,24小時內不得服用超過6片。

分析:很單純的布洛芬製劑,對發熱鎮痛效果都不錯;膠囊的形式也保證了藥物緩慢釋放,在美國的妹子痛經時可以放心服用該藥。

(更多藥物盤點待更新)

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