2020年4月15~21日是第32屆上海市腫瘤防治宣傳週，今年的主題是“癌症防治共同行動”。為廣泛開展防癌科普宣傳，提高全社會癌症防治意識和能力，由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，上海市嘉定區融媒體中心、上海市嘉定區衛生健康委員會、上海市嘉定區疾病預防控制中心、上海市健康促進中心科普基地和上海市健康產業發展促進協會健康文化傳播專業委員會共同承辦的上海市健康大講堂於2020年4月17日走進嘉定區融媒體中心舉辦，以現場直播、線上互動的形式展開，吸引了近5000名市民在線收看。
腫瘤是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一，是上海居民的第二位死因。最新的監測數據顯示，2016年上海市新發癌症病例7.4萬，發病率為514/10萬，較往年仍有上升。癌症的5年生存率為53%，10多年來呈穩步增長趨勢，年均增長1個百分點。目前，上海的癌症現患病人有45萬，患病率為3%。
上海居民發病前三位的癌症依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院頭頸外科王家東主任醫師指出，甲狀腺癌是近年來發病率增高最快的實體癌。在上海、杭州等地，甲狀腺癌的發病率已經上升至女性惡性腫瘤的第一位。因此，以甲狀腺腫瘤為代表的頭頸部腫瘤需要引起大家的注意。
為何近年來頭頸部腫瘤發病率增勢如此迅猛呢？王家東介紹，這其中主要有兩方面的原因。一方面是由於上海居民健康意識的提高，大家對自身健康狀況日益重視，一旦發現有早期腫瘤的跡象就會主動就醫。另一方面則是得益於檢查儀器的迭代更新，使許多早期腫瘤得以發現，實現早發現、早診斷、早治療。
腫瘤治療理念：平衡患者獲益與損傷
王家東介紹，常見頭頸腫瘤是指為顱底以下、鎖骨以上、頸椎以前部位的腫瘤，包括眼、耳鼻咽喉、口腔頜面、頸段食道、甲狀腺及頸部個器官的腫瘤。通常來說，頭頸腫瘤的發現途徑有三，其一是在頸部出現可觸摸到的腫塊；其二是在體檢時發現腫塊；其三是一些特殊的臨床症狀，如喉癌的聲嘶、吞嚥困難，鼻咽癌的回縮涕帶血等。在頭頸部腫瘤中，甲狀腺腫瘤最具代表性。王家東介紹，甲狀腺是人體很重要的內分泌器官，由其分泌的甲狀腺激素對人體的生長、發育、代謝都起到了非常重要的作用。不過，甲狀腺也是較易生長腫瘤的器官。甲狀腺腫瘤多表現為一個或多個結節，質韌或較軟，表面光滑，可隨吞嚥上下活動。較大的甲狀腺腫瘤可引起壓迫，患者會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院頭頸外科王家東主任醫師
對於頭頸部腫瘤的診斷手段包括B超、細針抽吸細胞學檢查、CT、MRI等。B超是國際認可的最經濟、簡便、有效的手段，可探明腫塊的大小、內部回聲、腫塊包膜、邊界、有無鈣化及大小、血流等情況。
王家東強調，大部分頭頸部腫瘤一旦確診，只要條件許可，應爭取徹底清除原發灶和轉移灶，以防轉移和復發。近幾十年來，外科手術切除範圍經歷了“姑息性切除—根治性切除—趨向於保守注重考慮生活質量”的變化。如今，平衡患者獲益與腫瘤治療所帶來的損傷，保證讓患者獲得更好的效果和生活質量是醫生在治療過程中所秉持的理念。因此，醫生會根據病人的年齡、性別、病期，以及腫瘤的大小、類型和侵犯的範圍來確定切除方案。
在對腫瘤原發灶進行治療以外，頸部淋巴結清掃在頭頸部腫瘤治療中也是一個非常重要的環節，它的成功與否決定了手術後的復發和轉移情況。此外，由於腔鏡手術可以避免在頸部留下疤痕，受到了很多年輕女性患者的青睞。以甲狀腺手術為例，可通過胸部、口腔實施腔鏡手術，這樣就能將原先留在頸部的傷口轉移至較為隱蔽的地方。
高自我效能感：實現最佳治療效果
上海市第六人民醫院腫瘤內科郭躍武副主任醫師
上海市第六人民醫院腫瘤內科郭躍武副主任醫師介紹，研究發現，高水平的自我效能感可以提高腫瘤患者，尤其是術後患者的生活質量和對疾病的適應性，促進其自我管理水平的提高。在腫瘤的治療中，外科手術切除是終點，也是起點。術後的服藥、隨訪、飲食等都需要患者著重關注，才能達到最佳的治療效果，而做到這些就需要患者擁有高水平的自我效能感。
以甲狀腺癌為例，患者術後需長期服藥，一是對甲狀腺激素分泌不足的補充，二是為了抑制促甲狀腺激素，以預防復發和轉移。在服藥的同時，患者需定期前往醫院做好激素水平的監測，二者缺一不可。
根據醫囑定期到院隨訪，也是腫瘤術後患者必不可少的環節。而事實上，許多患者以為手術已將腫瘤切除，便高枕無憂，罔顧了醫生的叮囑。
作為一種消耗性疾病，腫瘤患者或多或少會伴有不同程度的營養問題。因此，飲食對腫瘤患者來說非常重要，不然就可能會影響治療效果，甚至會給復發轉移埋下隱患。通常來說，腫瘤患者日常飲食提倡注重高蛋白、易消化、富含維生素的食物，如新鮮的蔬菜、水果、魚、蛋、奶等。
