純中藥治陽痿,你想要的中醫經驗方都在這裡(二)

純中藥治陽痿,你想要的中醫經驗方都在這裡(二)

1、通絡亢痿湯

組成:大螞蟻、仙靈脾、川牛膝、當歸、茯苓、白芍各15g、九香蟲、甘草各6g、大蜈蚣2條、炒刺蒺藜30g、殭蠶、柴胡各10g,生水蛭5g(裝膠囊吞服)、生芪20g。溼熱較重加黃柏、澤瀉,陽虛明顯加仙茅、肉桂。

【按】方中生水蛭鹹平入肝腎膀胱經,其性趨下,善走血分,可通經逐瘀破滯,開瘀阻之精竅,配蜈蚣歸肝經,辛溫性善走竄,疏達肝脈,暢行宗筋,張錫純謂之:“走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處,皆能開之”,兩藥共為君藥,通絡散結,興陽振痿;仙靈脾辛香甘溫入肝腎,補腎壯陽,大螞蟻味鹹酸,入少陰厥陰兩經,習升走竄,無微不至,最能生養壯力,扶虛益損助陽,九香蟲鹹溫入脾腎陽明經,溫陽散滯,疏肝和胃,通絡振痿,殭蠶味辛鹹平入肝肺胃經,能化痰散結,活絡通經,走裡達表,最擅開痰濁壅遏之絡道,暢陰濁閉阻之陽氣,上4味共為臣藥;柴胡、炒刺蒺藜,入肝經舒肝解鬱,助君藥行血通陽達絡之力,生芪補脾腎,茯苓健脾利溼、安神定志,與九香蟲合用培補後天以助生化之源,使氣充血生精旺,並能防止水蛭對胃的刺激,以免損傷脾胃,當歸養血活血以增水蛭的活血通竅的作用,合黃芪則氣血雙補,白芍養血斂陽,疏肝柔脾,並能防止蜈蚣辛燥之品耗傷陰血,有當歸、白芍則仙靈脾、蜈蚣溫而不燥,有仙靈脾、九香蟲則制當歸、白芍之寒膩,可謂相輔相成,甘草可緩和藥性,解水蛭、蜈蚣之毒性,川牛膝入肝腎沉降趨下,善於行瘀作為使藥,引藥下行,直達宗筋,諸藥合用,剛柔相濟,不燥不膩,補中有通,寓通於補,補腎之陽,益脾之氣,通經逐邪,開肝腎氣血之鬱閉,使血液暢行宗筋,陽氣透達陰莖,則陰莖得血而充,得陽氣而堅舉,共奏舒肝解鬱益腎,活血通絡振陽之功。

【來源】孫成軍,曹軍.通絡亢痿湯治療功能性勃起功能障礙230例[J].光明中醫,2009,24(10):2015-2016.

2、振陽啟痿湯

組成:黃芪、桂枝、枸杞子、蜈蚣、白芍、藿香、炒白朮、熟地、炒菟絲子、覆盆子、丹參。

方義:黃芪味甘、微溫、入脾經、肺經,補脾益肺,昇陽固脫,《本經》雲:“補丈夫虛損、五勞、羸瘦,止洩利、益氣、利陰氣”,是重要的補氣益虛損要藥。白朮,味苦甘,性溫,補脾氣燥溼,利水安胎。《醫學啟源》中說:“白朮,和中益氣,強脾胃,生津液。”藿香,辛、微溫、歸脾胃、肺經,具有化溼祛溼和胃止嘔功效。以上三味藥構成補益脾胃藥組,益後天之本。桂枝,味辛、甘、溫,歸肺、心、肝、腎,能溫通經脈,溫助陽氣。《神農本草經》中說:“桂枝,味辛、溫、無毒,主百病,養精神,和顏色,久服輕身、不老面生光華如童子”。枸杞子,味甘、平,歸肝腎經,有補肝腎之陰,益精補血。蜈蚣,味辛、溫,有熄風止痙,通絡攻毒之效。在此組方中發揮其理氣通絡興陽舉物之效。熟地,味甘、微溫、歸心、肝腎經,滋肝腎陰,益精養血。菟絲子,甘、澀、溫,歸肝、腎、脾經,補腎陽益腎精,明目、固精、縮尿、止帶、止瀉安胎之效。覆盆子,味甘、酸、微溫,歸腎、肝經,有益腎養肝縮尿固精明目之功。以上四味共收益肝腎之陰,補肝腎之陽,固精縮尿補益先天之本而無溫燥之弊。丹參,味苦、性微寒,入脾肝經,丹參一味功同四物,是活血之經典藥。

【來源】王亞傑,戴寧.戴寧運用振陽啟痿湯治療男科陽痿病學術經驗[J].中醫藥臨床雜誌,2019,31(12):2241-2244.

3、溫腎化瘀通經方

組成:巴戟天20g、淫羊藿20g、水蛭10g、地龍10g、丹參15g、三七10g。

方義:巴戟天味辛、甘,微溫,入足少陰腎經及足厥陰肝經,具有補腎壯陽、強筋健骨的功效。淫羊藿,稟性辛溫,入手足陽明、三焦經,功能振作元陽。巴戟天與淫羊藿兩藥為君,能滋養肝腎,溫養命門之火。水蛭味鹹苦,性平,有毒,入肝、膀胱經,功能活血祛瘀。張錫純稱此藥“破瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,於氣分絲毫無損,而血瘀默然於無形,真良藥也”。地龍通行經絡,用於多種原因引起的經絡阻滯,血脈不暢。水蛭與地龍兩藥均為蟲類藥物,既可通絡,又可引藥入經。三七味甘、微苦,性溫,歸肝、胃經,能散瘀止血,助生新血。《本草綱目拾遺》評價三七:“人參補氣第一,三七補血第一,味同而功亦等,故稱人參三七,為中藥之最珍貴者。”丹參味苦,性微寒,歸心、肝經,功能活血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰。《名醫別錄》認為丹參“養血,去心腹痼疾結氣,腰脊強腳痺,除風邪留熱。久服利人。”三七與丹參兩味合用能祛瘀之後溫養血脈,使新血能生能至。

【來源】蒙浩,陳銘,崔學教.崔學教溫腎化瘀通經治療陽痿經驗[J].廣州中醫藥大學學報,2018,35(06):1104-1106.

4、疏肝興陽湯

組成:柴胡、白芍、當歸、川芎、蜈蚣、枸杞子、牛膝、龍骨、牡蠣

【按】方中以柴胡疏調肝氣,使宗筋和暢,又可兼引諸藥入肝經;當歸補血和血,調養宗筋,白芍養陰柔肝、養血榮筋,二藥共用柔濡宗筋,又可制蜈蚣辛溫走竄、耗傷陰血之弊;蜈蚣“走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆解開之”(《醫學衷中參西錄》),有強腎興勃之效,又可疏通肝絡、化瘀通脈以興陽起痿;川芎被稱為“血中之氣藥”,行而不燥;枸杞強陽道,補腎填精以起痿;牛膝“補腎……強筋”(《本草綱目》),且引血下行、暢達宗筋,“牛膝善行氣血下注,是以用藥欲其下行者,恆以之為引經”(《醫學衷中參西錄》)。諸藥合用,共奏疏肝解鬱,興陽通絡起痿之功。常配伍龍骨、牡蠣,安神鎮靜收澀,兼治遺精早洩;若肝鬱化火,又可加牡丹皮、梔子、黃芩等;心神受擾,加蓮子心、酸棗仁、茯神等。

【來源】曹軍,康立峰.疏肝興陽法治療勃起功能障礙的經驗[J].光明中醫,2013,28(03):590-591.

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5、壯陽祛痿湯

組成:蜻蜓2只,制附子10g,肉桂6g,熟地黃20g,淫羊藿15g,蛇床子12g,巴戟天15g,女貞子15g,枸杞子15g,人參10g,山茱萸15g。

加減:腎陽虛者,加陽起石、鹿角膠、菟絲子;腎陰虛明顯者,加龜版膠、旱蓮草、知母、沙苑子;肝鬱氣滯者,加四逆散、蜈蚣2條;溼熱下注者,減桂附用量,去淫羊藿,加龍膽瀉肝湯;心脾兩虛者,加白朮、苡仁、棗仁、遠志。上方蜻蜓培幹碾末,人參湯沖服。

【按】陽痿一病,歷代醫家多以陽虛立論,如張景岳雲:“陽痿多由命門火衰……火衰者十居七八,火盛者僅有之耳。”故治療該病應以溫腎壯陽為主。壯陽祛痿湯中首用蜻蜓,以“強陰,止精”(《名醫別錄》),入腎、肝、督脈,用血肉有情之體補肝腎之虛,使肝舒腎旺,以壯陽展勢祛痿;制附子、淫羊藿、蛇床子、肉桂、巴戟天補元陽,益腎水,固腎精,助腎氣;熟地黃、女貞子、枸杞子、山茱萸滋補腎陰,以制辛燥,使補陽而不傷陰,滋陰而不傷陽;更加人參益氣補腎,使腎氣充,精氣旺,陽事可行。

【來源】吳棟林 ,張金英.自擬壯陽祛痿湯治療陽痿50例[J].國醫論壇,2002(06):28-29.

6、助興湯

組成:鹿角膠(烊化)、淫羊藿、當歸、川芎各10g,蛇床子12g,枸杞子、丹參、合歡皮各30g,山茱萸、白芍各15g,蜈蚣2條,茯苓20g。

臨證加減:命門火衰者加附子5g,肉桂8g;心脾兩虛者加黨參10g,黃芪20g,龍眼肉10g;陰虛火旺者去蛇床子、淫羊藿,加生地黃20g,龜甲10g,黃柏6g;肝氣鬱結者加柴胡10g,佛手10g,青皮8g;溼熱下注者去蛇床子、山茱萸,加龍膽草10g,黃柏10g,車前子12g;驚恐傷腎者加生龍骨30g,遠志10g,菖蒲10g。

【按】助興湯中鹿角膠為血肉有精之品,補肝腎、益精血,不燥不膩;蛇床子溫腎壯陽,其“強陽頗著奇功,人多忽之”(李中梓《本草證要》),二藥合淫羊藿溫陽補腎;枸杞子、山茱萸滋腎養陰補肝;當歸、白芍、川芎養血柔肝,又合丹參、蜈蚣活血通絡,改善微循環;茯苓健脾利溼、寧心安神;合歡皮安神解鬱(《本經》曰:“安五臟、和心志、令人歡樂無憂”),二藥合用對伴有精神抑鬱者效佳,全方諸藥配合,補腎活血、柔肝健脾,驗之臨床,對功能性陽痿的治療確有良效。

【來源】張鈞.自擬助興湯治療功能性陽痿74例[J].中醫藥信息,2003(06):42.

7、補腎疏肝通絡方

組成:熟地黃、肉蓯蓉、枸杞子、肉桂、補骨脂、仙靈脾、金櫻子、桑椹子、制首烏、柴胡、枳實、白芍、白蒺藜、九香蟲、蜈蚣、當歸、川芎、

【按】方中熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎經,滋陰養血,填精補髓,因為精血是人體最根本的物質基礎,所以熟地黃能培補下元而固本;肉蓯蓉味甘、鹹,性溫,歸腎、大腸經,補腎陽,益精血;枸杞子味甘,性平,歸肝、腎、肺經,滋補肝腎。熟地、肉蓯蓉、枸杞子三者配伍能達到補腎填精之效,治病求本,故為君藥。肉桂味辛、甘,性大熱,歸肝腎經,純陽之品,補命門之火,有引火歸元,益陽消陰,溫通經脈,活血行瘀之功;補骨脂味苦、辛,性大溫,歸肝脾經,補火壯陽;仙靈脾味辛、甘,性溫,歸肝腎經,補腎壯陽,強筋骨。肉桂、補骨脂、仙靈脾三者均辛甘、性溫,益腎壯陽,加強君藥補腎填精之功,同時增強腎的氣化作用,故為臣藥。金櫻子味酸、澀,性平,歸腎經,固精止遺;桑椹子味甘,性寒,歸肝腎經,滋陰補血;制首烏味苦、甘、澀,性微溫,歸肝腎經,補益肝腎精血,兼能收斂精氣。金櫻子、桑椹子、制首烏三者益腎滋陰兼能固攝,故補而不失,為臣藥。柴胡、枳實、白芍為四逆散主藥,疏肝行氣;白蒺藜味辛、苦,辛溫,歸肝經,疏肝解鬱,行氣破血,加強疏肝作用。九香蟲、蜈蚣、當歸、川芎活血通絡。柴胡、枳實、白芍、白蒺藜、九香蟲、蜈蚣、當歸、川芎八味藥共奏疏肝通絡之功而為佐藥,主治本病之標。在本方中蜈蚣,具有走竄力最強,內能達臟腑,外可致經絡,凡是氣血凝聚的地方均則通,促使陰莖勃起;柴胡條達肝氣,調節宗筋,引藥入肝經;川芎為血中氣藥,配伍當歸、柴胡,可以達到疏肝解鬱、行氣活血的作用,再配伍蜈蚣的通絡走竄作用,可以改善陰莖海綿體的微循環、加速陰莖血流灌注;牛膝補腎強筋,引血下行,暢達宗筋。諸藥配伍,具有補腎益精,疏肝解鬱,活血通絡、調理陰陽之功。

【來源】沈傳運,胡海翔.胡海翔教授治療勃起功能障礙經驗[J].中國性科學,2015,24(11):88-90.

8、興陽起痿湯

組成:熟地黃18克,菟絲子18克,枸杞子18克,巴戟天15克,仙茅9克,柴胡15克,生白芍15克,生黃芪15克,生白朮15克,黨參12克,當歸12克,懷牛膝20克,車前子(包煎)12克。

加減運用:若偏於腎氣虛者,加補骨脂、生山藥、紫河車粉;若偏於腎陰虛者,加龜板膠、生地黃、黃柏;若偏於腎陽虛者,加鹿角霜、淫羊藿、肉桂;若偏於心脾虛者,加黃精、茯神、元肉;若偏於肝氣鬱者,加香附、炒枳實、貫葉金絲桃;若偏於肝經溼熱者加龍膽草、山梔子、黃芩。

功能:溫腎壯陽,滋腎益精,疏肝解鬱,補益心脾。

【按】方中熟地黃、菟絲子、枸杞子、巴戟天、仙茅補腎陽,滋腎陰。巴戟天、仙茅、菟絲子溫腎壯陽起痿力強,熟地黃、枸杞子滋腎益陰填精見長。肝主筋,陰器為宗筋之匯,取柴胡、生白芍直入肝經,疏理肝氣使其調達,肝木疏達,陰器自起。生黃芪、生白朮、黨參、當歸調補心脾,心脾得調,氣血得以化生,氣血充盈,下注於宗筋之所,宗筋得其溫煦濡養,其痿自除。懷牛膝既引藥下行,又益肝腎,強腰膝。車前子行肝疏腎,暢鬱和陽,同時兼治以上諸藥補益滋膩之弊。同時懷牛膝與車前子相配,補腎利水,瀉熱祛濁。

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