來源：抗癌雜誌
不吸菸肺癌患者愈增
你可能認為肺癌是吸菸者才會患的一種疾病，但事實上，不吸菸的人同樣有可能患肺癌。患上這種致命疾病的非吸菸者的數量逐年上升。在歐洲進行的一項調查發現，從2008年到2016年，非吸菸者患肺癌的病例數增加了1倍。
據美國癌症學會的估計，每年因肺癌死亡的病例中有20%的人從不吸菸。2017年，美國因肺癌而死亡的人數達到了155 870人（比結腸癌、乳腺癌和前列腺癌患者的死亡總數還要多），其中有3萬多人是非吸菸者。同年，美國還有222 500例新發肺癌患者。
雖然吸菸仍然是肺癌最大的風險因素，但它並不是唯一的風險因素。美國紐約西奈山醫院的胸外科主任拉傑·弗洛里斯醫生認為，人們在日常生活中可能會暴露在導致肺癌的環境中（如接觸了氡氣、石棉、二手菸等致癌物，或從事過拆牆等建築行業的工作），但他們自己完全沒意識到這種危險。
如果你識別出任何潛在的風險因素，尤其要注意肺癌的徵兆。不幸的是，直到肺癌發展到晚期階段，它的症狀才會顯現出來；這就是肺癌很難在早期確診的原因，而且，此時對肺癌進行治療更為困難，因為它已經擴散到了身體的其他部位。
肺癌如此致命的一個原因就是，據美國國家癌症研究所調查數據顯示，只有18%的肺癌確診患者能夠存活5年或更長的時間。然而，這並不意味著肺癌無法治癒，只要儘早識別出它的跡象，還是有治癒的希望。弗洛里斯醫生認為，肺癌是一種侵襲性很強的疾病，因此，當你早期確診時，也必須及早採取挽救行動。這就意味著你必須知道肺癌的症狀和體徵，無論你是一直吸菸、過去曾經吸過煙，或從未吸過煙。
咳嗽當然會令你馬上想到是肺癌的症狀，而且它有充分的理由。
發表在《胸科雜誌》上的一項研究成果顯示，咳嗽是肺癌最常見的症狀，有65%的肺癌患者出現過咳嗽的症狀。
持續的咳嗽可能是因為腫瘤阻塞了氣道，從而引起了咳嗽反射。如果同時伴有咳血或鐵鏽色的痰，那就更有可能是肺癌的標誌了。當癌細胞侵入肺部時，健康的組織就會出現一些脫落或受到刺激，這就是咳出的血的來源。
然而，咳嗽也有可能是由於不是那麼嚴重的疾病所造成的，如呼吸道感染；而且，咳嗽也絕不是肺癌的唯一症狀。
肺癌的6個隱蔽跡象
美國《男性健康雜誌》網站近日總結了肺癌的6個隱蔽跡象。
- 喘息：喘息也有可能是因為呼吸道被癌細胞阻塞而造成的。當呼吸道收縮或變窄時，流經呼吸道的空氣就會讓人發出喘息的聲音。
- 胸痛：胸壁上有無數個神經纖維末梢，因此，當侵襲胸壁的肺癌細胞壓迫這些神經末梢時，就會引起相當嚴重的疼痛。美國癌症學會的專家認為，當肺癌患者深呼吸、咳嗽或大笑時，胸痛會加重。然而，胸痛也有可能只是咳嗽過度的一個不良反應（慢性咳嗽會拉傷肌肉），並非一定是癌細胞侵入胸壁的反應。
- 聲音嘶啞：沙啞、刺耳或微弱的聲音也有可能是肺癌的另一個指示器。在氣管與食道之間，主動脈下方，有一條喉返神經，它連接著喉嚨；如果腫瘤壓迫了喉返神經，它就會癱瘓，這就意味著聲帶無法閉合（人們需要聲帶閉合才能咳嗽、說話和唱歌），因而造成了說話聲音嘶啞。聲音嘶啞也有可能是聲帶癌的一個症狀，它也與吸菸有關。
- 呼吸急促：呼吸急促表明氣道可能被腫瘤阻塞了，這就妨礙你將足夠的空氣吸入肺部。然而，呼吸急促也有可能是肺與胸壁之間有液體積聚的一個跡象。當癌細胞侵入淋巴系統和靜脈血管（它們負責讓液體離開胸腔）時，就會造成呼吸急促。如果這些區域被阻塞，液體就無法排出，導致它們積聚起來；這被稱為胸腔積液。患者會感覺沒有足夠的空氣進入肺部，因為液體正在用力推壓肺，不讓它膨脹。
- 多發性肺炎：多發性肺炎應當引起患者的高度警惕。當癌細胞阻塞肺裡的較小氣道時，就會滋生細菌繁殖的溫床，從而導致感染。弗洛里斯醫生認為，多發性肺炎相當於提示患者：“嗨！有什麼東西堵在了那裡，你得仔細看看！”
- 眼瞼下垂、面部腫脹或胸部過大而下垂
肺癌還會造成一些看似與癌症無關的綜合徵。
肺部上方的癌細胞會壓迫通向眼睛和麵部的神經，這就可能造成眼瞼下垂、瞳孔縮小，或面部一側出汗減少；這被稱為霍納氏綜合徵（頸交感神經綜合徵）。
壓迫上腔大靜脈（右側肺部上端的大靜脈）的腫瘤會造成血液阻塞，其結果會造成面部、頸部、臂部和上胸部的腫脹，以及頭痛和頭暈。
有些肺癌會分泌出影響其他器官的激素樣物質，這被稱為副腫瘤綜合徵。取決於特定的綜合徵，它們會造成巨大的激素效應，包括體重增加、疲勞和男性乳房發育等。
然而，弗洛里斯醫生估計，上述情況只發生在不到2%的肺癌患者身上，而且這些症狀不太可能導致肺癌。
發現症狀，及時檢查
如果你出現上述任何症狀超過了一個月，就要去做檢查了。CT掃描就能確診。醫生可能還會建議患者做支氣管鏡檢查，即通過一個細管觀察呼吸道。
不要為此感到害怕。在絕大數情況下，肺癌並不是導致上述症狀的原因。你越年輕，就越有可能是非癌症的原因造成了上述症狀；例如，胃酸倒流（胃食管返流疾病）會造成聲音嘶啞，哮喘會造成喘息。實際上，91%的肺癌確診病例是55歲以上的人群。
弗洛里斯醫生認為，在大多數情況下，疑似患者其實並不是患上了肺癌。然而，如果真的是肺癌，就需要及早治療。
