常用霧化藥物
第一類:糖皮質激素
例如吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)。
說到激素,有一些家長會聞之色變,其實家長們不必因為會使用到激素而惶恐。普米克令舒是一種表面皮質激素,它的主要作用是減輕呼吸道的炎症。
普米克令舒的局部抗炎作用非常強大,吸入後在呼吸道局部起效,全身副反應小,對血糖、骨密度影響小。
建議小朋友霧化時閉上眼睛,霧化後用溼毛巾擦拭臉部,清水漱口,以減少不良反應的出現。
第二類:支氣管擴張劑
例如吸入用沙丁胺醇(萬託林)、吸入用異丙託溴銨(愛全樂),吸入用複方異丙託溴銨(可必特)等。其中吸入用複方異丙託溴銨不能與其他藥品聯用。
它們的主要作用是緩解支氣管痙攣。
常見的不良反應有肢體震顫、頭痛、心慌、口乾等。霧化期間如果孩子出現以上情況需要向醫生反饋,醫生會根據孩子的情況來調整用藥。
不推薦霧化藥物
第一類:祛痰藥
鹽酸氨溴索就是這一類的代表藥。但是鹽酸氨溴索注射液是用於靜脈注射的劑型,不是霧化劑型,所以不推薦。
第二類:抗生素
大家看到抗生素不知道會不會驚呆了,霧化藥物裡面居然可以有抗生素?這是真的嗎?
抗生素用於霧化給藥的初衷,是為了增加呼吸道局部的藥物濃度,降低全身的不良反應。但是目前我國還沒有專門的霧化用的抗菌藥物,因此不推薦孩子使用抗生素做霧化。
第三類:中成藥
無霧化劑型,無證據,無配伍相關數據,不推薦霧化使用。
第四類:傳統的“呼三聯藥物”
“呼三聯藥物”包括:地塞米松、慶大黴素、α-糜蛋白酶,我們同樣不推薦使用。
地塞米松
地塞米松進入人體內後,需經肝臟轉化後在全身起作用,不良作用大,而在肺內的沉積率低、滯留時間短,療效相對較差。
慶大黴素
慶大黴素在氣道的藥物濃度過低,達不到抗感染目的,細菌長期處於亞抑菌狀態,產生耐藥,同時可刺激氣道上皮,加重上皮炎症反應。
α-糜蛋白酶
α-糜蛋白酶對視網膜毒性較強,霧化時接觸眼睛容易造成損傷,有報道稱該藥物對肺組織有損傷,吸入氣道可致炎症加重並誘發哮喘。
總而言之,兒童霧化吸入所用的藥物必須由兒科醫生根據疾病的種類、輕重及用藥後效果等綜合決定。當你們拿到霧化藥物心有疑惑時可仔細閱讀藥品說明書,當然,首先看是否有“吸入用”三個字。
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本文已經由天愛兒科醫療委員審核;文章旨在為廣大兒童家庭,提供可參考的育兒科普和醫療健康知識,不代替任何人的診斷和治療;個體的醫學問題請及時諮詢醫生。對此有相關疑問或建議,歡迎給我們留言。