來源：航天中心醫院心臟醫學部
瓣膜置換術後，患者的家庭護理及良好的自我管理能力，對保證手術效果、延長患者生存期和提高術後生活質量至關重要：
一、飲食干預
術後3個月內是創傷復原、體力恢復的重要階段，因此患者出院後充足、適宜的營養支持對維持和改善機體重要臟器功能有重要意義。
可以給予患者高熱能、高蛋白、高維生素和含鉀豐富的飲食，
限制富含維生素K食物攝入，如綠茶、菠菜、白菜、豌豆、胡蘿蔔、豬肝和奶酪等
，維生素K高會影響抗凝效果；
低鹽飲食，應限制在6g/d以下；
減少脂肪多的肉類、黃油等食物的攝入；
每天的食量要保持相對穩定。
二、生活幹預
保持室內空氣新鮮，溫度在18-20℃、溼度在50-60％比較適宜。
陪護人員不能過多，要經常通風換氣，預防呼吸道疾病；
勤更衣，預防皮膚傷口感染。
日常活動以不引起心慌、氣短為宜。
患者回家初期應繼續保持住院後的每日活動量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家務勞動，但應避免過度勞累。
術後6-8周內不要推拉或拎提超過4kg的物品，減少胸骨的牽拉，促進胸骨的癒合。
三、用藥干預
1. 抗凝藥
瞭解進行抗凝治療的重要性、危險因素和預防知識，常用藥物及原理，服用藥物的名稱、劑量和時間，凝血酶原時間（PT）、國際標準化比值（INR）的理想值及檢測意義；
出院後需要定期複查凝血功能，監測國際標準化比值（INR）：
二尖瓣機械瓣置換患者INR值控制在2.0-3.0之間；
主動脈瓣機械瓣置換患者INR值控制在1.8-2.5之間；
生物瓣置換患者INR控制目標值與機械瓣相同，但抗凝藥只需要服用6個月。
出院後第1個月每2周化驗1次凝血功能；
2-6個月每月化驗1次凝血功能；
6個月後可以2-3個月化驗1次凝血功能。
若INR值低於1.5或者高於3.5，應增減華法林1/4片（3mg/片），並於3-5日後複查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高於4.0，則需要諮詢醫生。
抗凝治療期間應避免外傷，防止出血；若出現
牙齦出血、皮膚淤青、黑便、血尿、咯血、頭昏、暈厥、突發性胸悶、偏癱、失語
等症狀，應立即到醫院就診，以便及時診斷、及時處理。
掌握干擾抗凝治療的藥物因素，如廣譜抗生素、氯黴素等藥物能夠增強抗凝作用；苯妥英鈉、巴比妥類等則削弱抗凝作用。上述藥物必須使用時，應在醫生指導下使用，並多次化驗凝血功能以調整抗凝藥的劑量。
已婚育齡婦女應避孕，妊娠和分娩對抗凝病人都是不利的。如果有生育需求，應向醫生諮詢，以取得保健指導。
抗凝治療期間病人如果月經量異常增多，可於月經前3天減少抗凝藥的劑量，改為平時服用藥量1/2-3/4，月經結束前3天即恢復原劑量服用，如仍不改善，則諮詢醫生處理。
如果病人需要做其他手術，應諮詢心血管外科醫生如何調整抗凝藥的使用。
2. 強心藥
瓣膜手術後大多數患者要用洋地黃製劑，如地高辛，醫生會根據患者病情決定服用強心藥的劑量和時間，一般為1-3個月，服用時患者要自己學會觀察其副作用，如
噁心、嘔吐等消化道症狀，或者心率減慢低於正常的情況，如有出現，及時醫院就診。四、心理干預
在日常生活中一定要保持心情舒暢、愉快，避免情緒過於激動。
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