肋間“撕扯痛”整十年 醫生“一招”電刺激術鎮痛獲成功

西安新聞網訊 近日,空軍軍醫大學唐都醫院神經外科王學廉教授團隊完成一例“外周神經電刺激術(PNS)”,為一名患者解除了長達十年的肋間神經痛。

來自甘肅的患者劉先生現年66歲,2009年因為胸椎脊膜瘤做了手術,三個月後右側肋間出現疼痛症狀。劉先生說:“開始時疼得不是很厲害,就是稍微抽搐疼,但之後症狀嚴重了,右邊肋骨從裡到外像是用鉗子在撕扯著裡面的肉,讓我疼得睡不著覺、不想吃飯。”

為了緩解症狀,劉先生在2010年又做了一次脊膜粘連鬆解術,但效果不明顯,疼痛還蔓延至右腿與右腳,肋間與下肢強烈的撕扯、麻木、燒灼感讓他不敢踩實走路。2010年劉先生開始拄拐,藉助柺杖的力量支撐著身體重量,緩解右腿與右腳的壓力。肋間的劇痛也日益加重,讓他苦不堪言。

治病十年,奔走各個醫院疼痛科,吃了數不清的止痛藥,打了數不清的止痛針。今年2月中旬,疼痛驟然加重,劉先生來到唐都醫院就診,神經外科王學廉教授接診後,根據患者病情建議做外周神經電刺激術。

4月16日,王學廉教授率團隊為劉先生實施外周神經電刺激術,將一根柱狀電極經過皮膚穿刺放置在患者疼痛部位的神經周圍,臨時刺激器打開後,劉先生的肋間劇痛立即明顯改善。王學廉教授指示對患者進行為期一週的臨時測試體驗治療,看效果是否滿意。在接下來的一週內,劉先生的肋間疼痛基本消失,睡眠質量明顯改善。劉先生說:“測試的這段時間,我感覺天都放晴了,思想上和心理上沒負擔了!”一週後,王學廉教授為劉先生進行了二期手術,植入了永久穿刺電極和脈衝發生器。

“外周神經損傷引起的神經痛常常繼發於創傷、手術、神經受壓迫、炎症和代謝紊亂等,外周神經電刺激或脊髓電刺激均可改善患者的生活質量和機體功能。對於脊髓環境欠佳或者不適合脊髓手術的患者,可以將電極放置於疼痛區域神經周圍,進行外周神經電刺激。”王學廉教授說。

王學廉指出,外周神經電刺激與脊髓電刺激相同,都基於“疼痛閘門控制理論”,針對傳導疼痛的不同神經部位進行電刺激,減少疼痛的傳導和接收,從而極大緩解疼痛,具有效果確切、創傷小、併發症少等優點,而且“體驗治療”避免了一次性手術可能存在的電極刺激效果不佳等弊端。

(西安報業全媒體記者王超 張黎娜)


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