側隱窩注射，是疼痛科醫生日常很常用的一項止痛技術。它對於腰椎間盤突出所致的下肢根性疼痛具有很好的鎮痛效果。昨日一位腰4/5椎間盤突出壓迫右側神經的患者，不願手術治療，給於側隱窩注射後疼痛明顯減輕。側隱窩又叫名神經根管,是指椎管向側方延伸的狹窄間隙,容納神經根的通道.其背頂部為黃韌帶、小關節囊及關節軟骨內緣和部分椎板，腹底側為椎體後緣和椎間盤，外側為椎弓根的內壁，內側為硬膜囊及硬膜外結締組織，是硬膜囊側壁至椎間孔內的間隙。
穿刺路徑及方法：小關節內側緣進路是到達側隱窩的最短徑路（5.27±0.61cm),骨性標誌明確,突破黃韌帶落空感明顯。因L4/5,L5/S1小關節內緣間距均>同水平硬膜囊橫徑４mm以上，所以最適用。垂直進針不易損傷硬膜而誤入蛛網膜下腔。
穿刺點定位 根據ＣＴ或ＭＲ確定病變椎間隙,於體表劃棘突中線,結合Ｘ線片作小關節內緣聯線與棘突中線的垂直線，交點為B點；藉助Ｘ線平片，測量等比例或換算成等比例的患側小關節內緣A點與B點的距離，在患者體表定出A點即為穿刺點．
穿刺方法 經 A 點作局部麻醉後,用7#8cm 長穿刺針穿刺,針尖向外傾斜５-１0度進針,可觸及小關節突，測量並標記深度,退針至皮下,再垂直進針深達AC長度(原標記深度),針尖觸及有橡皮樣韌感的小關節內緣的黃韌帶,帶空的幹注射器,邊加壓邊進針,一旦阻力消失有明顯的落空感時便進入側隱窩,回抽無血無腦脊液，注入2%Lidocaine3ml,觀察５分鐘，無腰麻徵，則注入消炎鎮痛液。推注鎮痛液時患者往往會有明顯的下肢脹痛的感覺，儘量慢點推藥。
注意事項:1.診斷要明確，嚴格掌握適應徵和禁忌徵。2.閱片要仔細，定位要準確．Ｘ線或ＣＴ引導下更佳！3.嚴格無菌技術．當穿刺針突破黃韌帶後應反覆回抽，如果說有血或腦脊液則說明刺透血管、神經根袖或蛛網膜，切勿注藥，應放棄此次治療，以確保安全。
