肝纖維化離肝癌還遠嗎?

(通訊員 王磊 曾帆)"人體勞模器官"、"新陳代謝中心"、"解毒大師",每當說到這幾個稱呼,人們往往想到了自己的"心肝寶貝",但是很多時候人們並不懂得珍惜,酗酒、暴飲暴食等不良習慣,讓"肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌"進程加快,很多人問肝炎、肝硬化、肝癌這些我都知道,但是肝纖維化是什麼?

什麼是肝纖維化?

湖南省腫瘤醫院超聲診斷科主任唐石初介紹,肝纖維化是"肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌"這一發展過程的關鍵環節,是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生,即長期反覆慢性肝損傷的基礎上形成的肝臟組織結構的改變,這是一種不正常的修復性過程,偏離了正常軌道,容易導致肝硬化。肝纖維化這個過程具有隱匿性,患者可以在沒有任何臨床症狀,或者僅有疲乏無力、食慾減退,消化不良等肝炎表現的情況下,被隱形殺手給盯上。按照國際標準,肝纖維化的病理程度分為4期,即S1—S4。S1和S2階段,治療效果最好,容易逆轉肝纖維化,使病變的肝組織結構恢復正常;S3階段,治療效果將大不如前,肝纖維化不易被逆轉;S4階段實際上已屬肝硬化,此時逆轉肝臟已硬化的部分基本上是不可能的。因此,肝纖維化的早期檢測發現對於逆轉肝纖維化的發展,預防肝硬化與肝癌的發生十分重要!!

肝纖維化的檢測?

對肝纖維化的檢測實際上是對肝臟硬度的檢測,據中國E成像多中心臨床研究結果,成人肝臟硬度正常值範圍為2.6~6.2千帕(Kpa),有國外學者研究發現肝臟硬度值每增加一個千帕,患肝癌的風險將增加11%。肝纖維化的檢測手段主要包括:血清學檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢病理診斷等。

血清學指標:包括血清透明質酸酶血清III型膠原、血清IV型膠原以及血清層粘連蛋白測定。

影像學診斷:包括普通超聲、CT和核磁共振MRI檢查。

肝臟組織活檢(肝穿刺):評估肝臟炎症壞死和纖維化狀態的"金標準"。

遺憾的是,這幾種手段都有不足,血清學四項受肝臟的炎症影響較大,特異性不高,常規超聲、CT等影像學檢查對早期肝纖維化敏感性差,只有等到肝纖維化晚期即出現肝硬化時才可發現,肝穿刺活檢創傷大,具有出血風險,甚至危及生命,難以多次重複,且有取樣偏差。E成像檢測肝纖維化具有無創傷,簡便、準確性高、重複性好等優點,是診斷肝纖維化與治療效果評價的首選方法。

如何預防肝纖維化?

飲食恰當

以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防併發出血。

戒菸戒酒

長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化,並使肝硬化患者病情加重,容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復,有促發肝癌的危險,所以肝纖維化的預防要以戒菸戒酒為重。

謹慎用藥

盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

注射乙肝疫苗

臨床上發現很多肝癌患者往往具有慢性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌的病史。鑑於肝癌的基礎是乙肝,預防乙肝將對防纖維化、防治肝癌具有重大意義。

肝纖維化離肝癌還遠嗎?


分享到:


相關文章: