遲脈類包括遲脈、緩脈、澀脈和結脈四種脈象，他們的其共同特點是脈來遲緩。
遲脈
【脈象特點】
脈來遲慢（脈搏跳動慢），一息（呼吸一次）三至（脈搏跳三次），不足四至（四次）（每分鐘脈搏搏動50~60次)。
【臨床常見疾病】多見於寒證、實熱證、溼熱蘊結肝、膽證（急性黃疸性肝炎、梗阻性黃疸等）。亦可見於某些健康人。
【脈象特點分析】
陽氣虧虛，陰寒內盛，無力鼓動血液運行，所以脈來遲慢（脈搏跳動慢）；邪熱結聚，壅滯氣機，血行不暢，致脈遲而有力；溼熱蘊結肝膽，因溼性黏膩，能黏滯氣機，加之肝失疏洩，使血行不暢，而導致脈遲（慢）。某些健康人，因心搏有力，每次心搏射血量多，反射性地使心跳減慢而脈遲有力。
另外、腦瘤，腦外傷、腦出血等導致於顱內壓增高，壓迫心跳中樞，使心跳減慢而脈遲有力；蘿芙木、β腎上腺能受體阻滯劑、洋地黃、奎尼丁等類藥物亦可以引起心動過緩導致脈遲（脈率減慢）
慢性風溼性心臟病，因主動脈瓣狹窄，心血排出受阻用而遲緩，可以導致脈遲（脈率減慢）而細。
致脈遲而細。
【個人分析愚見】
歷代脈學著作都說遲脈多見於寒證。然而根據工作中觀察，實寒證脈象非遲脈。寒邪侵入人體，機體的正氣隨即作出反應，與之鬥爭，欲祛邪外出，此時脈率皆快而非遲，又由於寒性收引，使脈道拘急，從而使脈氣緊張，致脈形有繃急之狀，而形成脈率快而脈形繃急之脈象稱為緊脈。
實寒證又有表寒證和裡寒證之分。表寒證，其脈浮緊而非遲；這一脈象已得到中醫界的共識。裡實寒證是寒邪直犯臟腑，正邪交爭所產生的證候，其脈亦非遲脈而是緊脈。
如寒邪客肺，正邪交爭，肺宣降失常，肺氣上逆，症見咳嗽氣喘，寒痰壅盛，畏寒肢冷，苔白滑，脈數而繃急；
寒邪犯胃，胃絡拘急，症見胃院冷痛劇烈，喜暖拒按，噁心嘔吐，畏寒肢冷，脈也數而繃急。
寒邪侵入人體一旦出現遲脈，不管有力與否，疾病證候就不是一個單純的實寒證了，我們不妨從凍僵病人脈象的變化來研究這個問題。
凍僵系機體在嚴寒條件下，長時間受寒邪侵襲所發生的疾病。其早期表現：面色蒼白，四肢厥冷，畏寒寒戰，呼吸加快，心跳加快而脈數。不久，因寒性收引，脈道拘急，致脈形繃急而數，則成為緊脈。
西醫認為其脈數，是由於機體受到寒邪侵襲，其防禦機制迅速作出保護性反應，全部生理功能代償性加強，使心跳加快所致。中醫則認為是寒邪內侵，機體正氣迅速與之交爭，欲祛寒外出引起。凍僵病人後期，脈動逐漸變遲、變弱、衰微。
當心髒停止跳動，也就脈絕身亡了，所以出現這樣的脈象變化，西醫學認為是由於隨著時間的推移，人體的代償功能逐漸衰竭，乃至喪失所致，中醫學則認為是寒邪傷陽，在機體正氣與寒邪長時間鬥爭的過程中，陽氣被逐漸耗傷引起，故此時的證候已經不是實寒證，而是虛實夾雜證了。
緩脈
【脈象特點】
緩脈的脈率為一息（呼吸一次）四至（搏動四次）（每分鐘脈搏搏動60~75次）；生理性緩脈，脈來從容和緩，脈動應指沖和均勻；病理性緩脈，脈來怠緩，弛縱無力。
【臨床常見疾患】
多見於傷風表證、溼病、脾胃虛弱。也可見於正常人。
【脈象特點分析】
風邪襲表，開洩肌腠，使肌腠疏鬆，脈道鬆弛，致脈動弛緩；溼性黏膩，困滯氣機，致脈動怠緩；脾胃氣虛，氣血化生不足，脈道失充，鼓動乏力，故脈來怠緩。正常人胃氣充實，氣血調勻，故脈來從容和緩。
澀脈
【脈象特點】
脈往來艱澀不暢，形細行遲，時或一止，如輕刀刮竹。澀脈形細而行遲，澀滯不暢，脈率、脈力不勻，如輕刀刮竹。
【臨床常見疾患】
多見於氣滯、血瘀、痰溼和傷精（精血丟失過多）、血少（失血過多）。
【脈象特點分析】
氣滯、血瘀、痰溼，邪阻脈道，致脈氣往來澀滯不暢而有力。精虧血少，不榮於脈，脈道失於濡養而澀滯不暢，故脈澀而無力。
結脈
【脈象特點】
脈來遲緩，時有一止，止無定數。結脈的脈象特點是脈來一息三至或四至，在此基礎上，出現無規律的停歇。
【臨床常見疾患】
多見於陰盛，氣結、寒痰、瘀血、食積，腎元衰憊，心氣或心陽虛衰，洋地黃及奎尼丁等藥物中毒等。
【脈象特點分析】
氣結、寒痰、瘀血、食積等邪內盛，阻滯氣機，或陰寒內盛，困遇氣機，氣機不暢，致脈氣時有不續，故脈來遲緩而時有一止，止無定數。腎元衰憊，蒸動乏力，脈行遲緩，導致脈氣時有不續而脈結。
心氣、心陽虛衰，鼓動乏力，心搏時有歇止，致脈氣不續而脈結。
洋地黃、奎尼丁等藥物中毒，損傷心陽，使之鼓動時有歇止，脈氣不續而致脈結。
另外，正常人因疲勞、緊張或情緒激動，喝濃茶、咖啡、烈酒，吸菸等亦可出現結脈，是經常遇到的。
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