右肢深度燒傷後驅車回穗治療 寒潮、冬季時節往往易發燒燙傷

因為老式煤氣管道發生意外,起火燃燒,國慶期間前去廣西親友家遊玩的老鄭(化名)右側肢體被大面積燒傷,多數屬於深II度燒傷。可囿於當地的治療條件偏落後,老鄭不得不和兒子驅車10多個小時趕回廣州接受治療。暨南大學附屬第一醫院燒傷整形外科李升紅告訴南都記者,每逢進入冬季或氣溫驟降時段,燒燙傷意外就會增多,市民燒開水、用火、取暖時的安全意識需要提升。

“此外,對於深度燒傷患者,我們也不建議他這樣冒險轉診,需要明確安全的前提下由專業車輛接送為宜。”

煤氣管洩漏起火

1/4體表深度燒傷堅持回穗治療

今年59歲的老鄭藉著國慶長假,自駕遊前往廣西某市探親訪友。出發後遇上了塞車大軍,花了10多個小時才滿身臭汗的趕到了親友家。還沒來得及休整,他就衝進了親友的衛生間準備洗澡。

“衛浴設備是老舊的煤氣熱水器,打著火沒多久就開始出現煤氣膠管脫落,起火燃燒的事故。”

老鄭火速逃離了著火現場,並迅疾開始用自來水沖洗被嚴重燒燙傷的右側下肢、上肢。火災給他帶來的傷害堪稱巨大,被火舌撩過的肢體,佈滿了水泡。

老鄭在當地的醫院接受了治療,可由於條件相對簡陋,缺乏專業的燒傷大棉墊等基本的燒傷處置藥物、器材,老鄭被當地醫生包紮成了一稻草人。

乾脆還是回到廣州來治療,老鄭和家人一商量,兒子火速趕到了當地接他來到廣州接受治療。

“父子兩在4號這天開始驅車回廣州接受治療”,李升紅主治醫師告訴南都記者,若是普通人也就算了,考慮到老鄭嚴重燒傷的傷情。“他應該是每打一次方向盤,用力踩踏油門、剎車時都會牽扯出那種錐心刺骨般的劇痛。”

4日晚深夜趕到暨大附一院急診,接受急診留觀,5日就被收治到了燒傷整形外科就受進一步的治療。

經過李升紅等燒傷科專家檢查,老鄭此時的燒傷體表面積超過25%,而且大多是深度II度以上的燒傷。

李升紅等燒傷救治專家們立即為老鄭進行清創、擴大創面、沖洗、水泡抽取,並用消炎藥物給老鄭進行處理後,進行了更為系統的加壓包紮。

右肢深度燒傷後驅車回穗治療 寒潮、冬季時節往往易發燒燙傷

老鄭的體表被深度燒傷,可即便如此,他仍咬牙和兒子輪流開了10個小時的車回廣州治療。

“由於他燒傷後,受傷部分的肢體皮膚大部分撕脫,而且燒傷深入真皮層,這還僅僅是第一步的治療。後續,我們還會根據具體的需要來進一步的手術清創,將壞死的皮膚、組織清除乾淨。”

降溫天燒燙傷高發

有一類基礎病人尤其需注意防燙

“寒潮來襲或者低溫冬季時節,往往是燒燙傷意外高發的時段,需要我們特別注意預防。”李升紅告訴南都記者,就在國慶這幾天低溫時段,他所在的醫院就接連收治了多起嚴重燒燙傷的患者,有被開水燙傷的,有被電弧擊傷的,受傷方式不一而足,但對患者的傷害卻異常巨大。

此外,低溫天氣許多老人喜歡用熱水袋取暖,這本無可厚非。但如果老人屬於感覺神經末梢受損的糖尿病人。熱水袋中的水又溫度過高時,那種溫水煮青蛙似的持續低溫燙傷,最容易導致老人出現深III度的極重度燙傷。“熱水袋溫度必須適宜是預防前提,最好是有糖尿病的老年人不要使用熱水袋取暖。”

右肢深度燒傷後驅車回穗治療 寒潮、冬季時節往往易發燒燙傷

新華社照片,燒傷意外發生後,需要科學應對、處置。

燒燙傷發生後

你需要記住這些關鍵知識點

一旦出現燒燙傷,醫學上有“衝、脫、泡、蓋、送”五字原則。“衝”就是燒燙傷後的即時衝淋降溫。“脫”就是除去燃燒物後或浸滿熱液的衣物,“泡”指的是冷療,“蓋”是指創面的覆蓋,“送”表示妥善的轉送醫院。

:將燙傷的部位用清潔的流動冷水輕輕衝或浸泡15-30分鐘左右。一般自來水中的細菌含量少,完全可以使用。

:在充分的沖洗和浸泡後,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪開衣服,千萬不要強行剝去任何衣物,以免弄破水泡。因為水泡表皮在燒傷早期有保護創面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲液。由於燒傷後該部位及鄰近部位會腫脹,要在傷處尚未腫脹錢把戒指、手錶、皮帶或其他緊身衣物去除,防止肢體腫脹後無法去除。

:對於疼痛明顯者可持續浸泡在冷水中10-30分鐘。此時,主要作用是緩解疼痛,而在燒傷早期的沖洗能夠減輕燒傷程度。但對於大面積燒傷患者及小孩和老人,要注意浸泡時間和水溫,一般為15-20攝氏度。

:使用乾淨的或無菌的網布或棉質的布類覆蓋於傷口,並加以固定。這樣可以減少外界的汙染和刺激,不要向燒傷創面塗抹不適宜物質,不要隨意塗抹藥,如:不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒,不要塗抹有顏色的藥物,如紅汞,龍膽紫,以免妨礙對創面的觀察和深度的判斷,不要塗抹不易清除物質,如黃醬油、香油、牙膏、香灰等,因為這些物質對創面不起任何治療作用,反而會妨礙清創和增加創面汙染的機會。

:及時轉送到專業治療燒傷的燒傷專科醫院進行進一步正規治療。

採寫 南都記者王道斌 通訊員張燦城 王雪


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