隨著入秋以來，很多孩子出現嘔吐症狀就診很多，甚至一個班級小朋友集體中招，主要症狀就是劇烈嘔吐，如果孩子就單單嘔吐症狀，沒有腹瀉，沒有發燒，孩子不能正確表達，有時很難鑑別，所以今天又必要分享一下兒童嘔吐常見有哪些疾病？
諾如病毒感染胃腸炎
1、往往發病年齡，從嬰兒到成人均是易感人群，往往具有聚集發病特點。
2、首發嘔吐症狀，嘔吐次數多，劇烈嘔吐，常見嘔吐胃內容物，嚴重嘔吐也會出現咖啡色胃內容物，可能有低燒，或者腹痛、腹瀉，但是一般後兩者症狀很輕。
3、班級多人中招，誤以為集體食物中毒，一般只有疾控部門有檢測諾如病毒能力，醫院沒有常規化驗。
4、看似嚴重，但是恢復也快，避免劇烈嘔吐導致脫水。
輪狀病毒腸炎
1、也俗稱為秋季腹瀉，好發年齡6個月到3歲好轉，具有一定季節特點，大多數為秋冬寒冷季節。
2、早期嘔吐，但是往往在24小時內出現腹瀉症狀，大便特點為蛋花樣大便，水分多，次數多，伴有或者不伴有發燒， 容易出現脫水錶現，口感，尿黃。
3、大便可以檢測到輪狀病毒抗原陽性。
4、疾病往往為自限性，病程大楷一個星期。
細菌性胃腸炎
1、急性細菌性胃腸炎，往往有不潔飲食病史，尤其夏天或者高溫天氣，食物容易被汙染，特別雞蛋，牛奶，奶酪等等。
2、大便性狀大多數往往表現為含有粘液或者血絲，當然也有非侵襲性細菌感染，大便為水樣便，稀糊便，臨床上常常有急性嘔吐伴有腹瀉症狀，發燒症狀，或者腹痛症狀。
3、非侵襲性細菌感染可以補液對症治療，大多數侵襲性細菌感染需要抗感染治療。
急性腸套疊
1、腸套疊常常發生在嬰幼兒比較多，有原發性也有繼發性。
2、常見症狀嘔吐，往往沒有明顯誘因。嘔吐往往伴有面色陣發性蒼白，哭吵不安，雙腿蜷曲等等，但是沒有腹瀉，沒有發燒，典型可以見到果醬樣大便。
3、腹部檢查可能檢查到包塊，或者超聲檢查提示腸套疊。
非胃腸道疾病
其他疾病也會導致孩子嘔吐症狀， 但是不一定是消化道疾病，特別是小嬰兒 ，普通感冒，支氣管炎，肺炎，中耳炎等等其他感染性疾病也可能伴隨有嘔吐症狀，所以嘔吐有時也是非特異性症狀，不一定是消化道疾病特有症狀，我們應該有所瞭解，才能更好進行診斷和鑑別診斷。
孩子嘔吐怎麼辦
1、首先根據孩子症狀體徵，大多數能明確病因，不能明確做必要輔助檢查，比如血常規超敏CRP，電解質，血糖，腹部超聲，腹部立位片等等，評估孩子是否脫水，電解質是否紊亂，是否有外科急腹症。
2、頻繁嘔吐建議暫時停止餵養和喝水，有利於胃的修復，否則頻繁嘔吐容易導致胃粘膜撕裂而出血。
3、頻繁嘔吐可以適當使用止吐針，但是注意劑量不能過大，容易出現椎體外形反應。
4、適當補液和護胃治療，避免脫水和電解質紊亂，有利於機體恢復，停止嘔吐後恢復飲食，最好流質好消化食物。
最後，看似簡單嘔吐症狀，除了常見病因，還有其他病因也需要仔細鑑別，特別急腹症，不早期發現很容易耽擱病情而對孩子身心傷害。
