急性阑尾要是最常见的急腹症，最常见的表现是右下腹痛、发热等。对于阑尾的认识，有的人认为，阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官，没有什么生理功能，阑尾发炎只有手术切除这一条路。真的是这样吗？下面崔医生详细告诉你什么样的必须要切除，什么样的可以不手术……
阑尾炎是怎么得的呢？为什么会发炎呢？
阑尾在人体腹部的右下方，处于盲肠与回肠之间，是人类退化的肠管，几乎没有消化功能，有一部分人认为应该早点切除阑尾，这样的想法虽然很激进，但阑尾确实很容易“出事”。
从生理结构看，通常人的阑尾又细又长，加上是一条盲管，很容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫等阻塞。肠道内本身就有许多细菌，如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等，阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾壁上的血液供应，肠黏膜被破坏，给了细菌入侵的机会，阑尾就发炎了。
不做手术会怎么样？
一个月前，张大爷突然腹痛，去当地医院就诊，被确诊为急性阑尾炎，医生建议他立刻手术切除阑尾。
张大爷一听要开刀，吓得连连摆手，看到老人如此恐惧，医生先让张大爷输几天液消除炎症，希望家人利用这几天做一下老人的思想工作。五天后，张大爷阑尾炎症状明显缓解，家人带他做进一步检查，最重要的是想再问问医生阑尾炎手术能不能不做。
“经过检查，这位患者由于炎症导致穿孔，体内已经形成了一个9x6厘米的脓肿，现在就是想做手术也不可能了，只能先进行保守治疗，最快也要三个月以后，脓肿完全吸收，才能进行阑尾切除手术。如果老人发病当时就听从医生做了手术，就不会出现这种情况了。”
由此可见，老人得了急性阑尾炎没有及时手术切除，诱发了新的病变。
什么样的阑尾炎需要尽早手术？
老人和儿童患上急性阑尾炎建议尽早手术；
病情较重的阑尾炎，比如阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，化脓性或坏疽性阑尾炎；
慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3到6个月仍有症状者，以及非手术治疗无效者也要进行手术切除；
如果是阑尾炎反复发作且正在备孕的女性，建议尽早手术切除。
什么样的阑尾炎可以不着急手术呢？
急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，症状和体征比较轻的患者，或伴存其他严重器质性疾病如阑尾脓肿，以及有手术禁忌证者。
崔医生提醒
大部分急性阑尾炎还是要积极手术治疗的，一方面防止病情进一步进展，另一方面即使本次消炎好转后短期内也容易再发。#阑尾炎# #腹痛# #常见病#
