急性闌尾要是最常見的急腹症，最常見的表現是右下腹痛、發熱等。對於闌尾的認識，有的人認為，闌尾是人類進化過程中一個退化了的器官，沒有什麼生理功能，闌尾發炎只有手術切除這一條路。真的是這樣嗎？下面崔醫生詳細告訴你什麼樣的必須要切除，什麼樣的可以不手術……
闌尾炎是怎麼得的呢？為什麼會發炎呢？
闌尾在人體腹部的右下方，處於盲腸與迴腸之間，是人類退化的腸管，幾乎沒有消化功能，有一部分人認為應該早點切除闌尾，這樣的想法雖然很激進，但闌尾確實很容易“出事”。
從生理結構看，通常人的闌尾又細又長，加上是一條盲管，很容易被腸道里的糞塊、異物、寄生蟲等阻塞。腸道內本身就有許多細菌，如大腸桿菌、腸球菌、厭氧性鏈球菌等，闌尾腔內壓力增高，阻礙闌尾壁上的血液供應，腸黏膜被破壞，給了細菌入侵的機會，闌尾就發炎了。
不做手術會怎麼樣？
一個月前，張大爺突然腹痛，去當地醫院就診，被確診為急性闌尾炎，醫生建議他立刻手術切除闌尾。
張大爺一聽要開刀，嚇得連連擺手，看到老人如此恐懼，醫生先讓張大爺輸幾天液消除炎症，希望家人利用這幾天做一下老人的思想工作。五天後，張大爺闌尾炎症狀明顯緩解，家人帶他做進一步檢查，最重要的是想再問問醫生闌尾炎手術能不能不做。
“經過檢查，這位患者由於炎症導致穿孔，體內已經形成了一個9x6釐米的膿腫，現在就是想做手術也不可能了，只能先進行保守治療，最快也要三個月以後，膿腫完全吸收，才能進行闌尾切除手術。如果老人發病當時就聽從醫生做了手術，就不會出現這種情況了。”
由此可見，老人得了急性闌尾炎沒有及時手術切除，誘發了新的病變。
什麼樣的闌尾炎需要儘早手術？
老人和兒童患上急性闌尾炎建議儘早手術；
病情較重的闌尾炎，比如闌尾穿孔併發瀰漫性腹膜炎，化膿性或壞疽性闌尾炎；
慢性闌尾炎、闌尾膿腫經保守治療3到6個月仍有症狀者，以及非手術治療無效者也要進行手術切除；
如果是闌尾炎反覆發作且正在備孕的女性，建議儘早手術切除。
什麼樣的闌尾炎可以不著急手術呢？
急性闌尾炎的非手術治療僅適用於單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，症狀和體徵比較輕的患者，或伴存其他嚴重器質性疾病如闌尾膿腫，以及有手術禁忌證者。
崔醫生提醒
大部分急性闌尾炎還是要積極手術治療的，一方面防止病情進一步進展，另一方面即使本次消炎好轉後短期內也容易再發。#闌尾炎# #腹痛# #常見病#
