脑血管狭窄和脑梗死的关系,相关知识要熟知~

何谓脑血管狭窄?


脑血管狭窄和脑梗死的关系,相关知识要熟知~

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脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素,脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。

人脑正常的生理功能依赖于充足的血供,虽然其重量仅占体重的30%,但血管却占心排血量的20%左右,但供应脑部的血管往往会因为动脉硬化、动脉夹层、高血压、糖尿病等原因而生狭窄,从而产生脑供血不足。

脑供血动脉狭窄包括颅内和颅外的血管狭窄,是导致脑局部血流灌注不足,脑血栓形成或栓子脱落的主要原因,因而会产生相应的短暂性脑缺血发作(TIA),头晕、肢体无力、麻木、行走不稳、言语不清、视物不清等缺血症状,甚至产生严重的中风。

其中动脉硬化的危险因素分为不可控因素和可控因素,

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不可控因素:家族遗传、年龄、性别;

可控因素:吸烟、大量饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、性情焦躁情绪紧张、食用油盐过多、进食蔬菜水果少(维生素和微量元素)、运动过少、肥胖(特别是腹型肥胖或腹臀比超标)等。

造成脑血管狭窄的原因很多,且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10-30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40-80岁的中老年人,甚至更高年龄,儿童发病,多由于先天性的血管发育异常造成的。

脑血管狭窄和脑梗死的关系:

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脑梗死就是血管狭窄导致堵塞,或在此基础上形成血栓,造成局部脑组织缺血坏死,出现脑功能缺失,严重时可危及生命。

一个血管狭窄堵塞侧枝循环代偿完善就不一定有脑梗死,这种情况下没有症状,维持血压稳定,保证脑灌注压,就可以减少脑梗死的出现,如脑血管狭窄闭塞,侧枝循环代偿不全,就会发生缺血坏死,出现脑梗死。

举个例子,脑梗死就像田间庄稼苗缺水旱死,早改善供水,庄稼苗有存活的希望,时间愈长存活的希望就愈小。故缺血性脑血管病主张早发现早治疗,科学应用医疗方法。但是并不是所有脑血管堵塞都能再通,科学来讲,不管应用什么方法,梗塞后脑血管再通的几率非常低,因绝大部分是动脉硬化性血管闭塞,而非血栓形成,大血管狭窄再通方法相对较多,小血管办法很少。神经功能改善要看神经坏死程度及周边代偿程度,但人与人之间差别很大,同样部位及大小,有人症状很轻,有人症状非常重,有人代偿非常好,有人代偿非常差,这就是个体差异。

脑血管病发病后,有进展期、稳定期、好转期(恢复期)。脑血管病快速恢复期是发病后3-6月,慢速恢复期2年以上。

因此,有缺血症状发生的病人,应尽早行核磁共振血管成像,CT血管成像及脑血管造影等血管检查明确有无动脉狭窄,病采取相应规范化的治疗,以改善脑组织血供,预防脑梗死。


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