對於慢性化膿性中耳炎患者來說，手術是一個徹底根治的好方法。但是，一般醫生建議最好能完全控制感染後再做手術治療。不過，有一小部分患者由於各種原因，非常難做到徹底的控制炎症。這就導致手術老是做不了，患者非常的煩勞。對於這種經過正規藥物治療無法幹耳的患者，耳鼻喉鄭立崗醫生每年可能會遇到十幾個，這類患者目前基本是藥物治療耳朵流膿減少但沒有徹底消退的時候就安排了耳內鏡中耳炎微創手術，從這幾年積累的病例來看，手術的效果還是非常好的，與幹耳後手術的患者成功率沒有明顯的差異。下面這位患者就是在門診治療了幾個星期，但是還是有點分泌物，最後就直接在感染期做的耳內鏡中耳炎微創手術。
患者段，女，30歲，河南商丘夏邑人。患者於1年前無明顯誘因出現左耳流膿，間斷性，膿液為淡黃色、無血絲、量不多、不臭，伴左耳聽力下降，逐漸減退，無明顯耳痛、耳鳴，無伴眩暈、噁心、嘔吐等症狀，予以藥物治療後症狀可改善，但每遇感冒、耳道進水後易再次流膿。近1月來左耳未再流膿，今門診以"左側慢性化膿性中耳炎"收住入院，擬進一步手術治療。患者左側鼓膜中等大小的穿孔，目前有輕微的感染，有少量的膿液流出，由於治療了比較久的時間無法徹底的幹耳，這次直接微創手術治療。做的是局麻耳內鏡中耳炎微創手術，打好局麻後患者就不痛了，在耳內鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣後可以看到鼓室中有少量的膿液，黏膜明顯的腫脹，鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪後修補鼓膜，鼓膜修補好後檢查了兩遍確認沒問題後就結束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術後查房患者無明顯的不適，無手術相關的併發症。
對於慢性化膿性中耳炎經過治療後無法幹耳的患者，長期的藥物治療會對患者的身體尤其是肝腎功能造成影響，這時候可以考慮行感染期的耳內鏡中耳炎微創手術，這種手術目前由技術比較成熟的醫生主刀，應該效果還是有保證的。如果您還有什麼問題，歡迎進一步留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
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