前不久在门诊遇到一位肺癌术后的患者，男性患者，56岁，该患者是在重庆某三甲医院做的手术，根据患者家属提供的病史资料，当时的手术方式是左下肺肺癌根治术，术后的病理结果提示：肺腺癌，患者术后到就诊的时间，20余天，不足1月，患者感胸背部及臀部疼痛，所以来检查一下，建议他复查一个胸部、上腹部加盆腔CT，结果出来让人感到十分的可惜，影像学诊断是：左下肺癌术后胸椎、腰椎及盆骨多发转移，患者家属感到无法理解，早知道就不做手术了，可是从专业的角度来说，应该另有隐情，是医生和家属都难以掌控的。
肺癌根治术是一个系统工程，在术前要经过严格的术前准备及评估，做手术的意义何在？做手术的目的何在？患者是否经做手术能够获得最大益处，这是胸外科医生术前必须要考虑的，所以可以肯定，该患者在术前并没有发现肿瘤细胞的远处转移，那么为什么术后短时间内出现转移呢？原因分析如下。
在肿瘤发展的最初期，研究发现，肿瘤以指数方式成倍增长，从第一个恶性细胞到肿瘤发展到10mm，可经过30多倍的倍增，肺癌肿瘤细胞倍增的时间平均160-400d，在肺癌被证实前需要8到10年。在这漫长的时间内，恶性细胞有大把时间经过血液或淋巴管转移到其他器官，所以，就算在原发肿瘤相对较小的时候，如10mm的时候，而且已经做了手术，仍然有可能已经存在微转移到其他器官了，但是目前的医疗技术发现微转移是很困难的，一般情况下，转移引起的相关疾病在2到3年左右出现。该患者术后短时间内转移，完全有可能术前就已经出现了微转移，只是目前的医疗技术无法发现，在术后短时间内出现转移完全是时间上的巧合，也有可能是其他未知的原因，这可能也是未来重要的研究方向。
所以，患者术后短时间内出现多处转移并不是一句简单话，需要同行加倍努力，也许攻克肺癌的道路漫长而遥远，也许在不久的将来就会攻克肺癌难题，挽救肺癌患者，永远是胸外科医生的责任和追求。
