#健康科普##常見皮膚病問答#痤瘡(Acne)

什麼是痤瘡?

痤瘡就是人家所說的

“青春痘”,它給愛美的青年人帶來不少煩惱。痤瘡主要長在面頸部、上胸背部,13~26歲的青少年最多見,但也不僅限於這個年齡段,40歲以上的人也可以長痤瘡。一般而言,痤瘡在青春期以後不經治療可以自愈,但嚴重的痤瘡,如不及時治療,可能造成永久性的疤痕。

#健康科普##常見皮膚病問答#痤瘡(Acne)


痤瘡是怎麼形成的?

這是長“痘痘”的青少年朋友愛問的問題之一,問題的答案在於以下3方面

①青春期雄激素水平增高,刺激皮脂腺分泌。

②皮脂腺分泌的皮脂,經過毛囊口排出,一旦毛囊口的細胞角化,毛囊阻塞,就會導致皮脂腺堆積在毛囊下方。

③堆積在毛囊下方的皮脂腺促使細菌或真菌滋生,常見的滋生菌叫做痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌,它們都可以產生脂酶分解皮脂,產生可以刺激毛囊發紅、腫脹的物質。

由於皮脂腺主要分佈於面部、上胸背部,所以痤瘡也就好發於這些部位。

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痤瘡應如何清洗?

痤瘡不是因為灰塵而造成的,所以沒有必要每天清洗4~5次,而頻繁的清洗反而可能產生刺激,使痤瘡更加嚴重。皮膚美容專家建議:每日用溫水和香皂清洗2次為宜。長痘痘的男士應特別注意:剃鬚時要十分小心,選擇適宜的剃鬚刀具,剃鬚前最好用香皂和溫水軟化鬍鬚,剃鬚動作應輕柔,避免損傷皮膚,剃鬚刀應及時清洗或者更換。

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痤瘡與飲食有關嗎?需要控制飲食嗎?

痤瘡雖然不是由食物造成的,但一些刺激性強、多油、過甜的食物可誘發或加重痤瘡,所以最好還是避免這種食物。值得一提的是,痤瘡往往有自發加劇和緩解的趨勢。

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切勿擠壓


痤瘡如何治療?

痤瘡治療的主要目的在於防止新的痤瘡皮疹產生,已出現的不太嚴重的痤瘡則主要是白行恢復。

治療措施的選擇主要取決於痤瘡的類型導致痤瘡的主要原因。如果是由於上文提到3種主要原因引起的痤瘡,治療措施如下:

一般而言,較輕的痤瘡,可以局部用去脂和溶解角質的製劑。其次可以外用一些霜劑,例如維A酸類,它可以幫助疏通阻塞的毛囊,抑制細菌,但同時可能使面部乾燥,所以有必要在醫生的指導下用藥,以避免其副作用。

對於中、重度的痤瘡,可能需要加用口服抗生素,如紅黴素、美滿黴素、四環素等。抗生素治效果不好的患者要考慮馬拉色菌所致,可用2%酮康唑洗劑(採樂)或抗真菌軟膏,必要時內服伊曲康唑,一次200mg,每日2次,連用1~2周。對於

胸背部的痤瘡,抗生素可以抑制毛囊中細菌的生長,同時有直接消炎的作用。對於嚴重的痤瘡可能還需要在皮損處局部注射激素,以達到使皮損變小、消退的作用。

有一些痤瘡是服用藥物引起的,例如溴劑、碘劑、異煙肼等,這種痤瘡比較少見。但如果正在使用這類藥物,則要引起注意。

最後要提到的是:不要用手挑、擠、刮座瘡,這樣會使座瘡的炎症加重,甚至形成瘢痕。

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女性的痤瘡有什麼特殊治療藥物?

女性痤瘡常伴有內分泌功能紊亂,由於性激素水平增高表現為皮膚油膩,有時還有脂溢性皮炎或脫髮、月經週期紊亂等。此時可採用調節內分泌的抗雄激素藥物治療。常用的有達英-35,每片含有2mg醋酸環丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇,在月經週期第2天開始服,每日1片,連續服21天停藥。月經來潮後第2天始第2個療程,一般需要3~4個療程才有明顯療效。此藥同時有避孕作用,故對於在近期有生育計劃的婦女不宜服用。


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