路過西京醫院門診大樓東側便可以看見寫著醒目大字 “發熱門診”的白色小板房，這個白色小板房已在這個地方矗立了多年。
以前從未刻意留心注意過，雖為醫者，也會盡可能的希望自己不要進到這裡面去看病。
因為我知道，這個所在，是西京醫院傳染科撤銷後，2013年為應對H1N1禽流感流行，發熱病人太多，西京醫院雖無傳染科，但發熱病人還得要分診救治，所以才成立了感染科，建立了發熱門診。
疫情期間，有一日週末，開車去超市購物回來，經醫院門診東側東門進入醫院，停車，保安量測體溫時，看見有一工作人員，穿著防護服，坐在發熱門診門口左側，周圍再無他人，猶如我老家農村老人們坐在牆角曬太陽的感覺，感覺淒涼，當時忘了拍照，但那種淒涼的感覺，一直雲繞腦中。
過了幾天，再去專門拍照，如下圖，未拍到那個場景，不過陰影中的發熱門診，也有種說不出的感覺，悲涼？沒落？
西京醫院感染科發熱門診(攝於2020年3月21日)
我上大學的那個時候，西京醫院還是有傳染科的，不過我當時屬於空醫系，自嘲在第四軍醫大學是藍腿子(軍褲是藍色的)，後孃養的，因為比起人家正宗的軍醫系，我們自己覺得要低人家一等。
待到我們上醫學臨床課的時候(大約1985-1988年)，西京醫院是輪不到我們藍腿子的，我們去了灞橋堡子村的唐都醫院，相對比較偏遠一些，當然我們也有優秀的同學，留在了西京醫院跟軍醫系的同學一起學習醫學臨床科。
在學習傳染病學以及在傳染科見習的時候，印象最多的疾病是流行性腦炎，乙型肝炎，甲型肝炎，流行性出血熱，傷寒，乙型腦炎等傳染性疾病。印象最深的是所有的病房門都是沒有鎖的，醫護人員都能夠非常熟練的用腳開關門。
如果你看到一個醫生能夠熟練的用腳開關門，那麼他/她就應該在傳染科工作過。這個用腳開關門，也是我到現在還能熟練掌握的一門腳上功夫。
從傳染科見習後知道，在所有與病人直接打交道的醫生護士行列裡，最乾淨的，最注意防護的醫生護士，是傳染科的醫生和護士。因為他們最熟悉如何切斷傳染源和傳染途徑 。
此次肆虐全國的新型冠狀病毒肺炎疫情中，武漢協和醫院早期感染的14位醫務人員，是神經外科的，也有骨科的醫務人員手術時被感染，北京復興醫院15人感染新冠肺炎。
其中是心內科ICU 6位醫務人員，5名護工感染，再到最近美國JAMA雜誌報道的武漢大學中南醫院138例新冠肺炎分析中院內感染佔41％，醫務人員感染佔29％，其中普通病房醫生感染佔77.5％[1]。
我們選武漢市內同為重災區的兩家醫院，武漢市中心醫院和武漢金銀潭醫院為例，來看一下感染科建設的重要性。
武漢市中心醫院，始建於1880年，三甲醫院，4300餘職工裡，已有超過230人確診新冠肺炎[2], 該院5名醫生感染新冠肺炎先後去世，他們分別是：眼科醫生李文亮、主任醫師梅仲明、甲狀腺乳腺外科主任醫師江學慶、眼科副主任醫師朱和平、倫理委員會成員劉勵。沒有一個是傳染科的醫生(現在叫感染科)。
為此，我專門到武漢中心醫院官網上去找，看看武漢中心醫院是否有感染科，在網站的科室介紹裡，沒有找到感染科[3], 在武漢中心醫院官網的門診安排裡，沒有看到相關科室門診安排的信息，在官網搜索發熱門診，沒有找到發熱門診科室，但搜到3條有關發熱門診的消息(搜索日期2020年3月22日)：
【央廣網】武漢市中心醫院增設網上“發熱門診” 醫務人員免費在線接診[2020-01-30]
【央廣網】武漢市中心醫院增設網上“發熱門診” 醫務人員免費在線接診[2020-01-30]
【健康報】發熱門診外響起“防疫”大喇叭，急診90後女護士“硬核”宣教[2020-02-06]
也就是說，在新冠肺炎疫情爆發以後，武漢市中心醫院才增設了網上發熱門診。
武漢中心醫院官網首頁(截圖日期: 2020年3月22日)
說實話，到2020年3月22日為止，武漢中心醫院已經因為新冠肺炎去世了5位醫生了，還有200多人確診新冠肺炎治療中，但於3月22日訪問武漢中心醫院官網時，很少看到有新冠肺炎疫情方面的具體相關信息，總覺得心裡不是個滋味，武漢中心醫院，作為重災區中的重災區，官網中的這些信息，確實也說明了醫務人員在該院中的地位。
2003年SARS疫情之後，國家衛生部於2004年頒佈《衛生部關於二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知》(衛醫發〔2004〕292號)，要求二級以上綜合醫院在衛生行政部門的指導下，於2004年10月底前建立感染性疾病科[4]。
從目前所獲的信息來看，武漢中心醫院並沒有建設感染科，也並沒有開設發熱門診，所以，從醫院管理層面來說，也毫無傳染性疾病就診流程方面的管理經驗，也從沒有把醫務人員的安全放在第一位。
從後續的一些報導來看，武漢中心醫院的官僚管理，以及不尊重醫務人員專業知識，使這次新冠肺炎疫情發生後中心醫院醫務人員感染最多，醫務人員死亡的也最多。
也說明，在武漢市中心醫院院區內，人與人傳染的情況是最為嚴重的，雖然目前並沒有獲得武漢市中心醫院院內非醫務工作者及普通患者發生人與人傳染的具體數據。
但我相信，在武漢中心醫院，非醫務工作者以及普通患者早期來醫院就診時，發生人傳人，被傳染新冠肺炎病毒的概率要比其他醫院大的多。希望在未來，能有研究者就此進行跟蹤調查和研究。
武漢金銀潭醫院，進入醫院官網[5]，首頁如下:
武漢金銀潭醫院官網首頁(截圖日期: 2020年3月22日)
說實話，進入首頁，感覺做工還是很粗糙的，要想把頁面的內容看全，還得不停的按鍵盤上的Ctrl+-按鈕，不斷的放大縮小才能看全頁面上的一些文字。
比如，始於1926年，以傳染病為專科特色。不過與武漢中心醫院的官網相比，少了些花裡胡哨，多了些簡潔明瞭，乾貨直接呈現。
在醫院簡介裡，有很多內容，但也缺乏具體的本院新冠肺炎疫情的相關信息，也毫無任何新冠肺炎方面的消息和新聞。
其實最關鍵的就是武漢市衛計委直屬三級甲等傳染病專科醫院，全院擁有衛生專業技術人員685人，從這個衛生專業技術人員數量來看，這跟武漢市中心醫院就不在一個重量級別上。
在其官網上，看醫院新聞，進入2020年後，就1條新聞：控制吸菸 人人有責:《武漢市控制吸菸條例》於2020年1月1日開始實施。
武漢市金銀潭醫院為無煙醫院[5]。據新聞報到，武漢金銀潭醫院全院21人感染，其中8個是行政人員，護士大概有9個。真正在病房裡面感染的，就一個醫生。
這就是傳染病專業醫院的醫生以及管理者，有清醒的頭腦和對傳染性疾病清醒的認識，及早防範，最大程度的保護了醫務人員的健康。
從網站的建設界面來看，說實話，感覺武漢中心醫院要比金銀潭醫院有錢多了，對於網站的建設也大手筆多了。不過有錢沒用啊，在病毒面前，不認識病毒的規矩，就會付出巨大的代價。
2020年1月22日，陝西省衛生健康委員會公佈了第一批131家新型冠狀病毒感染的肺炎定點醫院名單，其中沒有西京醫院，有朋友，包括媒體朋友，問我，作為西北地區級別最高的醫院，西京醫院咋不是定點醫院呢？
我吹牛皮說，我們西京醫院善於將戰爭放在院外打，我們醫院專門派醫療隊，遠赴外地參加戰鬥，比如SARS, 汶川地震，玉樹地震，岷縣地震以及這次武漢新冠肺炎重災區，均派了醫療隊參加了戰鬥，而且裝備優良，能打勝仗。
其實呢，我們醫院的感染科，早在1996年被學校整合資源合併於唐都醫院傳染科，整體搬遷至唐都醫院。被整合的時候，還叫傳染科呢，現在斗轉星移，改叫感染科了。
因為牽涉到我們自家醫院的感染科，咱也不敢亂寫，就諮詢了一下現在感染科發熱門診的主任王九萍教授，王主任給我說了很多當年的輝煌故事，我就不詳細羅列了。簡述如下:
1、始於1941年建成的延安中央醫院傳染病科
2、1949年5月，西安解放，進城。國民黨西安陸軍醫院舊址成立醫院傳染科。第一任主任為楊為松教授。
3、1996年7月25日西京醫院傳染科被滅，與唐都醫院傳染科合併, 設在唐都醫院。
4、2013年8月29日重建第四軍醫大學第一附屬醫院傳染病科，王九萍任主任, 有門診，無病房。
這麼說吧，是否輝煌，拿成績說話意義不大，反正當時很多領導的子女，都有分配到傳染科工作的，西京醫院的領導也有從傳染科出來的。
原本想登錄西京醫院官網搜索一下，看看我們醫院官網上，是否有感染科的介紹，很遺憾，官網關閉著呢，原因不清楚。
此次新冠肺炎疫情發生以後西京醫院感染科反應不可謂不迅速，在1月22日即建立了24小時發熱門診值班制度，科室所有成員均參與到了一線診療防控工作中來。
1月24日西京醫院按上級指示也派出了自己的醫療隊員。雖然組建成立不長，但感染科希望在此次疫情中出聲顯影，也渴望得到業內和大眾的認可，卻苦於當前的發展現狀，在西安本地能做的事不多。
對發熱患者進行預檢分診和初步的篩查，一旦發現疑似患者則分別直接送往唐都醫院或西安市第八醫院。似乎西京醫院更像是個下級醫院，專門分流病人送往更高級別的醫院。
和西京醫院在收治新冠患者力不從心地形成鮮明對比是交大第一和第二附屬醫院，近些年來兩所醫院感染科的地區影響力和綜合實力都在逐年攀升。
在此次抗擊新冠肺炎的戰役中他們也始終走在了我們前面，啼笑皆非的是西京醫院組織新冠肺炎培訓時所用的病例僅僅是本院查出的兩例疑似患者的確診前結果。
從疫情初期到現在西京醫院本部不僅沒有實戰經驗，連真正意義上的新冠患者都沒有參與救治過。
無獨有偶，2020年3月23日，看到一條今日頭條的消息[7], 截圖如下:
(截圖日期: 2020年3月23日)
當然，評論裡，挺咱西京、唐都的人不少，總體實力咱們肯定還是不錯的，但沒有感染科，人家也不可能連線咱們西京啊。
不過說起意大利連線交大一附院就新冠肺炎進行交流這個事兒來說，我覺得不算啥，我們西京骨科骨腫瘤科的李靖教授，在2011年還曾飛刀意大利去給某位意大利政府的VIP做過手術。
因為這位VIP的愛人是位意大利某醫院耳鼻喉科主任，在網上查閱文獻時發現，她愛人的病，李靖教授有文獻發表，所以通過政府及外交部官方渠道邀請李靖教授去意大利“飛刀”治病。
從SARS, 禽流感，新冠肺炎疫情等災害來看，醫院的感染科建設以及感控建設，非常重要。但實際上，從全國的範圍內的醫院建設來看，感染科以及傳染病醫院，都處於沒落狀態[8]。
從武漢金銀潭醫院和武漢中心醫院官網網站的架構來看，就知道金銀潭醫院肯定不如中心醫院有錢，我相信，武漢金銀潭醫院的硬件建設，也遠遠落後於武漢中心醫院。
就全國範圍內的醫院來說，不少醫院感染科用房緊張，設備落後，傳染病病區建設設計落後，學科建設以及醫生配置不足，只能應付一些常見慢性感染性疾病。
之所以落後，是因為整體來說，醫生們的待遇較低，而傳染科及感染科的醫護人員的待遇較低，還有就是相關學科建設的邊緣化[8]。
不敢想象，如果新冠肺炎在西安出現大面積流行，沒有強大的感染科的支持，我們能否躲得過去呢?
說明: 原文寫於2020年3月23日，因為牽涉到我院感染科的沒落，所以不敢貿然發，後來就拖了近一個月。
也曾請感染科王九萍主任給予修改，但修改後，從語言和寫法，完全不是我個人的語言了。所以，今天還是堅持按照我自己的思路和寫法稍作補充修改後發了。
