世界衛生組織總幹事譚德塞20日在日內瓦的新聞發佈會上說，缺乏團結正在助長新冠疫情的流行，“最糟糕的時刻即將到來”。他表示，新冠病毒非常危險，他利用了人與人之間、政黨與政黨之間、國家與國家之間的分歧，他呼籲“不要把這種病毒作為相互對抗或贏得政治得分的機會”。
據美國約翰斯·霍普金斯大學發佈的全球新冠肺炎數據實時統計系統，截至北京時間4月21日下午16時，全球新冠肺炎確診病例超248萬例，共計2486964例，死亡病例170507例。而這場全球大流行的疫情，對個體及各個國家的影響，也遠不止肺部病變或經濟醫療壓力那麼簡單。
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近期，來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊在《Brain, Behavior, and Immunity》（大腦、行為和免疫）雜誌上發表了一篇新的預印本論文《Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms》，該文章認為，世界將面臨由新冠肺炎引起的神經和心理疾病的“崩潰浪潮”。
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所以，從另一個角度來說，即使你沒有感染新冠病毒，你的心理健康，也正在被它劇烈地衝擊和影響著。
新冠病毒或能長期影響神經系統
發燒、乾咳、呼吸困難等症狀是我們所熟知的、比較普遍的新冠肺炎臨床表現，但隨著全球新冠肺炎確診病例持續上升，越來越多的臨床醫生髮現了一些其他的症狀，比如頭痛、精神錯亂、癲癇、刺痛、麻木以及嗅覺或味覺喪失。
儘管新冠肺炎出現這類神經系統症狀的公開數據很少，在目前的248萬病例中，他們可能只佔很小的一部分。但這些奇怪的新症狀，所需要的治療方案不同，對醫生來說十分重要，而且新冠病毒對神經系統的長期影響，可能需要數十年時間才能顯現。
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加州大學舊金山分校的神經學家安德魯·約瑟夫森曾表示，“我們用來治療任何感染的藥物對中樞神經系統都有滲透。但大多數藥物都不能通過血腦屏障。如果冠狀病毒突破血腦屏障並感染神經元，那麼我們就很難找到有效的治療方法。”
在2月下旬華中科技大學研究團隊公佈的新冠肺炎影響中樞神經系統首批報告中，研究人員通過分析華中科技大學附屬協和醫院214名患者的健康記錄，發現其中36.4%的患者表現出了神經系統相關的症狀。
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儘管目前許多的論文報道已經指出新冠肺炎造成了多種神經系統症狀，包括大腦炎症、幻覺、癲癇、認知缺陷以及喪失嗅覺和味覺，但目前還並不清楚這是新冠病毒直接入侵神經系統造成的，還是人體本身的免疫反應造成的。
有理論認為新冠病毒可以越過血腦屏障並直接感染神經細胞（有研究者曾在SARS患者的屍檢大腦中檢測到SARS-CoV病毒的RNA）；另一種理論認為是免疫系統對病毒反應過度，從而導致全身系統性損傷。對於病毒如何影響大腦、神經系統症狀會存在多久、患者是否可以完全恢復等問題，還需要更多的研究。
新冠肺炎威脅著公眾心理健康
相較於新冠病毒在神經系統生理層面的影響，其在精神方面的影響同樣令人擔憂。來自加州大學聖地亞哥分校的研究團隊認為，對疾病、死亡和未來不確定性的恐懼給人們造成了巨大的心理壓力，因結構化教育及工作活動的缺失而造成的社會隔離則進一步威脅著公共心理健康。
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面對新冠肺炎，普通人可能會出現焦慮、恐慌、失眠、易怒等心理反應，而患者和醫護人員則承受著更嚴重的心理壓力，甚至在疾病過後，他們還會出現情緒焦慮、抑鬱、失眠、噩夢等急性應激性心理反應。
儘管目前在新冠肺炎方面，關於精神症狀的可用數據十分有限，但通過對SARS康復患者的追蹤發現，有54.5％的倖存者被臨床診斷為PTSD（創傷後應激障礙），39％被診斷為抑鬱症，32.5％被診斷為恐慌症，以及15.6％被診斷為強迫症。
其他對非典疫情心理健康方面的研究同樣表明，65歲及以上人群在2003年非典期間自殺率上升了30%，大約50％的康復患者仍然感到焦慮，29%的醫療工作者經歷了可能的情緒困擾。因此對於新冠肺炎患者，除了要記錄急性應激水平外，還要對相關症狀進行持續的隨訪。
（圖源：The Lancet Psychiatry）
4月15日，由24名專家組成的研究小組在《柳葉刀·精神病學》雜誌上發表文章《Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science》，該文表示，新冠肺炎大流行的主要不利後果可能是增加了社會孤立感和孤獨感，這與焦慮、抑鬱、自殘和自殺企圖密切相關。
英國格拉斯哥大學健康心理學教授羅裡·奧康納表示，缺乏干預可能導致焦慮和抑鬱等心理健康問題激增，還會導致酗酒和毒癮等問題增多，這些問題不僅會影響個人生活，還會對社會造成更廣泛的負面效應。
總之，儘管有流行病學指出新冠病毒在感染神經系統及精神症狀之間存在關聯，但其因果關係和致病機制仍需進一步的研究。對於新冠肺炎在心理健康方面的影響，也需要得到更多的重視。當個人出現心理健康問題時，要注意及時調整。
編輯：春雨醫生
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