均價從1.3萬元跌到700元——首批國家集中帶量採購的冠脈支架在天津開出令人震撼的“地板價”。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價達93%。由於此次採購的冠脈支架數量佔全年需求量的八成，人們不禁擔心，便宜能有好貨嗎？均價700元的冠脈支架能用得上、用得好嗎？(11月8日《廈門日報 》）
以往心臟支架最受民眾詬病的就是價格，讓許多患者用不起，均價從1.3萬元跌到700元，本該讓人歡呼雀躍，但因為用在“身體裡面”，不得不擔心質量。都說便宜無好貨，如何保證心臟支架既便宜又是“好貨”？
為何以前的心臟支架那麼貴，現在又是如此便宜？據瞭解，答案是原來的價格水分太大。有人形容高值醫用耗材裡的價格水分就像水盆裡的毛巾，“拎起來就淋水，根本不用擠。”的確，因為水分多，產生腐敗是必然的。比如，有醫院某科室按照國內耗材30％、進口耗材25％、關節脊柱類耗材20％、創傷類耗材30％的比例，多次賬外非法收受供貨商回扣，這些水分最終都由患者與醫保基金來買單。但即便是如此，價格相差這麼多，還是令人驚訝，因為太不正常了。一方面市場太大。我國每年要用掉150萬個心臟支架，總費用達150億元。這麼大的市場，水分這麼多，監管為何一直視而不見？另一方面，相同企業的相同產品平均降價達93%，這麼多利益沒有了，企業難道甘心嗎？難道僅僅是因為國家隊出手就可以有這麼大的收穫？另外，有人指出，以心臟支架為代表的醫用耗材有一個特殊之處在於：無行業標準和統一編碼，又缺乏質量和療效評價體系。以某耗材產品為例，一個醫療器械註冊證，涵蓋產品多達450個。“同物不同名”“同名不同物”等亂象下，產品之間難以比質比價，行業難以形成深度競爭，流通環節的灰色利益鏈條始終難以斬斷。這些亂象，為何不盡快作出處理？更想問的是，這些問題現在解決了嗎？
對於心臟支架“地板價”，相關專家稱不必過於驚訝，更不用擔心企業報價是否已經低於成本，因為經過前期一系列的成本測算、財務報表分析等，這個報價其實是在合理範圍內的。還稱現在的價格屬於市場的合理價格。更稱，國家醫保局將和醫用耗材安全質量部門開展聯合監管，對所有中選產品的使用實現全過程追溯，最大程度保證產品質量，讓患者放心。可患者能放心嗎？患者對於價格畸高的醫療產品當然是反對的，但也信奉便宜無好貨這個“樸素”道理，因為價格低，質量就難以保證。
質優價廉的心臟支架當然受歡迎，但能不能擁有？這有兩個問題：第一，能否購買到？萬一醫院總是推脫說沒有貨，只有貴的心臟支架，難道不用嗎？第二，用上了能讓患者放心嗎？這需要監管部門要做很多工作，並不僅僅是隻是檢查檢查，或是處罰幾個幾個人就行了。心臟支架要讓人完全放心才可以，因此質量保障要讓患者“看得見”。（作者系天府評論新聞觀察員）
