風情萬種的公交車故事(責任椎間盤)

在空間狹小的公交車上人和人之間非常擁擠,一個男人和一個女人身體發生了接觸。如果單從一個男一個女身體發生接觸來看,這就是流氓。不認識的男和女身體接觸就是流氓。如果以所謂證據思維,就是這麼簡單。但是,現實生活中根本不是這麼回事。首先,要看公共汽車裡面擠不擠,當車很擠的時候挨著是流氓嗎?不是。當車廂裡空著的時候挨著,是流氓嗎?是。第二個,你和這個女的接觸,是怎麼接觸的。是肩和肩的接觸,還是背靠背的接觸,還是臉對臉的接觸。要不要思考一下? 男和女接觸是可以的,但是有些部位是不能接觸的。接觸力量一樣大,要分部位。接觸力量一樣大,嘴唇和嘴唇的接觸你敢嗎?你敢接觸她的胸嗎?所以表面上是一個男的和女的接觸,但是實際上有這麼多細分的問題。第一,這個女的很坦然;第二,這個女的會躲避;第三,這個女的會瞪你;第四,這個女的會罵你;第五,這個女的會報警。這都是接觸造成的(可能結果)。而我們過去不是這樣,憑一份報告,男女接觸在一起,耍流氓,揍他。胡扯,揍什麼,車廂裡面這麼擁擠,人家又是背靠背,女的沒吭聲,你著什麼急?那女的為什麼臉上不高興?也許是與男朋友剛吵過架,正在生氣。與身邊挨著她的這個男人沒有半點關係。我舉的這個例子很形象。

還有,接觸的面積和方式。你靠著個女的,你挨著個女的和摟著個女的,都不一樣。摟著算不算挨著的一種形式?算,這就是我們說的點狀壓迫和環狀壓迫,造成的損害是完全不一樣的。保守治療是勸架的,有些架可以勸,有些架勸不了。我碰你一下,你說我流氓。別別,這麼多人,怎麼流氓,不可避免嘛,讓讓算了。如果他摟著她,你還過來那麼勸,你就是混蛋。摟著我明顯是欺負人,報警。這個時候你就應該主持正義。如果你還是用康復治療這種勸架的方式,那對不起,你錯了,這個時候需要“報警”。那你說,不,我非要勸合,能行嗎?

我就用這麼個例子,公共汽車裡男的和女的關係來理解椎間盤與周圍組織的關係。

首先第一個,空曠程度,要不要看?那就是椎管的寬大程度。三室一廳裡放兩人,和一室一廳裡放兩人不是一個概念。當這個屋裡進來第三者的時候,這個屋裡的秩序是發生變化的。

第二個,這個椎間盤進來之後,和神經根是什麼關係。是若即若離的關係,車一晃就離開了,一動就走了,這種我們叫逃逸性。

第三個,還要看挨著哪了。是挨著頭了?挨著背了?挨著胸了?挨著臉了?……女的假如是神經纖維的話,她(根據挨著的部位不同)發出的各種反應那就是症狀。所以,以這個例子來看,我們處理男女之間因為碰撞而發生矛盾的時候,有的時候可以和解,勸架,那就是各種非手術治療;有的時候就需要報警,那就是手術。所以,我們一味的要勸架,或者是一味的要報警都是不對的。所以這個時候,我們從業者首先要知道,這個故事發生的情況,是不是需要把症狀,體徵,影像都要了解清楚。先問問,你倆是對戀人嗎?是戀人,那就趕快走。這是問診。你倆認識嗎?不認識。從哪上的車啊?他怎麼挨著你啊?是車晃挨著你啊還是他故意挨著你啊?他先挨你哪,後挨你哪?邊上有證人嗎?看到了嗎?這些都是問診。你光看到男女挨在一起就下結論,對不起,你是錯的。是這個意思吧。所以有時候我們不注重問診,上來就動手治療,是不對的。問診問得不細了不行。問診裡面有黃金。從這個角度來看,一個影像學裡有相當多的學問。該勸架的勸架,該判刑的判刑。那這個時候,醫生就真正是個醫生,就不是個從業者了。所以從這個角度來看,要精確地判斷(突出椎間盤的)大小、方向、性質、範圍、密度和相鄰組織的關係。所以這個讀CT說實話,還真的不太容易。

知道了這個道理,我們可以預見,如果從事手法和整脊的同道掌握了這些影像判讀技術,病人的療效和自己的成就感會是個什麼情景呢?


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