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作者：Reduction
導言：發燒、咳嗽和呼吸急促是COVID-19的典型症狀，但根據一項新的斯坦福大學醫學研究，可能會遺漏胃腸道症狀，例如噁心和腹瀉。研究人員發現，除了上呼吸道症狀外，大量感染新病毒的人還食慾不振、噁心、嘔吐和腹瀉。
近日，斯坦福大學的研究人員於4月10日在《胃腸病學》上發表了一項研究。這項研究是美國最早發現冠狀病毒患者的研究之一。本研究旨在探討新冠患者的胃腸道表現。
消化內科醫學博士George Cholankeril和醫學博士Alexander Podboy擔任主要作者。醫學博士，胃腸病學和肝臟病學教授Aijaz Ahmed是資深作者。
Podboy認為，COVID-19可能不僅僅有咳嗽這樣的呼吸道症狀。他們研究的患者中有三分之一患有胃腸道症狀。由於他們的檢測策略目前僅針對呼吸道症狀，所以他們可能會遺漏了相當一部分冠狀病毒患者。
獨特的情況
3月初，當冠狀病毒大流行席捲舊金山灣區時，醫院開始取消擇期手術並推遲非緊急患者就診，為激增的冠狀病毒患者騰出空間。Podboy說，由於關閉了診所並暫停了其他項目，一群胃腸病學專家有時間就共同開展了一個項目。
由於斯坦福大學是美國首批接受COVID-19患者的醫院之一，因此任何類型的早期經歷都是很重要的。他們處於獨特的位置，可以研究斯坦福州冠狀病毒患者的胃腸道症狀。
研究人員意識到，來自中國和新加坡的越來越多的研究表明，在COVID-19患者中普遍存在胃腸道症狀，但在美國患者中找不到有關該主題的數據。他們決定通過檢查斯坦福大學醫療保健部最早接受該病毒治療的患者的圖表來進行自己的研究。
研究結果
研究人員分析了3月4日至24日在斯坦福大學醫療保健中心從116例冠狀病毒檢測呈陽性的患者收集的數據。大多數患者已從醫院急診室或診所接受治療並釋放。共有33人住院，其中8人在重症監護室。患者的中位年齡為50歲，其中53％為男性。據報道，該組僅死亡一人。
31.9％的患者報告有胃腸道症狀。該組大多數人將症狀描述為輕度。該研究稱，有22％的人表示他們食慾不振，有22％的人有噁心和嘔吐，有12％的人有腹瀉。
Cholankeril說，他們還注意到40％的患者肝酶異常水平升高，而那些高水平的肝酶則需要更多的住院治療。
推薦的檢測方式
研究人員建議，儘管這些數據是早期的，並且僅來自單一機構，但結果確實增加了接觸冠狀病毒且正在經歷胃腸道症狀的人（不僅是那些患有呼吸道症狀的人）的可能性。
Podboy表明，在他們目前的患者隊列中，所有患者在出現胃腸道症狀之前均出現呼吸道症狀。沒有患者在出現呼吸道症狀之前出現胃腸道症狀，也沒有患者僅出現COVID-19症狀。但這可能是他們正在測試的人的產物。目前，僅針對符合特定標準的患者（通常要求存在肺部症狀的標準）進行測試。
Cholankeril說，研究人員計劃研究GI症狀在COVID-19中的作用及其對疾病嚴重程度和住院結局的影響。他們還計劃繼續作為一個團隊工作。
目前有六個研究員一起工作，他們能夠很快瀏覽這些圖表，團結起來共同研究這種新疾病。通過在斯坦福大學觀察患者，也可以幫助他們更好地瞭解這種新出現的疾病。
參考：https://medicalxpress.com/news/2020-04-gastrointestinal-symptoms-common-covid-patients.htm
George Cholankeril et al. High Prevalence of Concurrent Gastrointestinal Manifestations in Patients with SARS-CoV-2: Early Experience from California, Gastroenterology (2020). DOI: 10.1053/j.gastro.2020.04.008l
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關鍵字: Cholankeril 研究 斯坦福大學
