反覆咳血一星期到醫院檢查,竟發現多長了個肺

南都讯 4月7日,30多岁的王女士反复咯血1个星期到珠海中大五院就诊,检查发现其左肺部有一肿块,大小占整个肺部的三分之一,看上去像多了一个肺,胸部增强CT明确诊断为肺隔离症伴肺内出血。

反复咳血一星期到医院检查,竟发现多长了个肺
反复咳血一星期到医院检查,竟发现多长了个肺

中大五院外科主任、胸外科主任曹庆东教授介绍,正常人有左右2个肺,通常左肺有2片肺叶,右肺有3片。该患者在左侧肺又多长了1片肺叶,通俗来说就是长了“3个肺”,但“第3个肺”的动脉不与正常的肺动脉相连,却连着胸主动脉,支气管也发育不正常。

该患者出现了反复咯血,同时肺内发生血肿,左下肺已几乎没有功能。曹庆东教授手术团队急诊行单孔胸腔镜下左肺下叶切除术,术中发现该患者降主动脉的异常血管,比拇指还要粗,但仅用时50分钟,出血量10毫升,就完成了微创手术。术后第一天患者便能下地活动,目前她恢复良好,已顺利出院。

多长了一个肺,究竟有何影响?曹庆东教授表示,多出来的肺不仅毫无用处,还会挤压、影响正常左下肺的工作。肺泡与正常支气管相通,血液经肺动脉流回肺静脉才能发挥正常循环功能。而隔离肺的血供来源是主动脉,血管压力高,支气管发育也不正常,往往不通畅,易反复感染,若出现大咯血,很容易引起窒息死亡;其次,通过异常的动脉,血液很快会流回心脏,这对心脏来说是无效循环,反而增加了负担。

据悉,肺隔离症是一种少见的先天性发育异常,分为叶内型肺隔离症和叶外型肺隔离症。肺隔离症患者通常会合并肺炎,多表现为反复发生的肺部感染,出现咳嗽、咳痰、发热,甚至咯血等症状,手术治疗是彻底清除感染灶的最佳选择。

采写:记者朱鹏景

中大五院供图


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