在感冒鼻塞流鼻涕的治療中，抗過敏藥是最常用的一類藥。但是，很多抗過敏藥都會有嗜睡的副作用 ，例如馬來酸氯苯那敏的說明書【不良反應】項就寫著“主要不良反應為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、睏倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向”，第一個就是嗜睡。同時，在【注意事項】裡也寫著“服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器”。因為容易困精神不集中，所以在駕駛車輛和高空作業時，容易出危險。由此可見，嗜睡這個副作用，對於合理應用氯苯那敏來說，是非常重要的一個因素。
嗜睡的副作用
那麼，為什麼這些藥會有嗜睡的副作用呢？畢竟它們不是安眠藥呀。
實際上，這就要從這個藥的藥理作用機制談起。氯苯那敏是抗過敏藥，又叫抗組胺藥。組胺是一種化學遞質，平時存儲於肥大細胞中，在刺激因素出現後即釋放出來，並啟動一系列生物反應，例如增加毛細血管通透性，引起平滑肌收縮和分泌腺分泌等，這些反應就會形成鼻塞流涕（局部組織水腫和腺體分泌）、支氣管痙攣（平滑肌收縮）和胃酸分泌（腺體分泌）。抗組胺藥就是通過與組胺受體結合，發揮抑制組胺的作用。由此可知，組胺是一種生理作用十分廣泛的化學遞質。既然生理作用廣泛，組胺和組胺受體的分佈也十分廣泛，從肺、胃、腸、腦到粘膜組織都有分佈。所以，能夠阻礙粘膜組織組胺受體，抑制鼻黏膜水腫和鼻涕分泌的抗組胺藥，服用進入人體後，也就可能與其他部位的組胺受體結合，從而產生一些影響。換句話說，受體分佈的不特異性，可能是造成抗組胺藥具有嗜睡副作用的主要原因。
藥理機制與副作用
實際上，氯苯那敏的嗜睡副作用，就是這麼來的。
第一，氯苯那敏的分子量很小，能夠透過血腦屏障進入腦組織液中。第二，氯苯那敏可與腦部中樞神經系統的組胺受體結合，從而產生中樞抑制作用，表現為嗜睡、鎮靜、疲倦、乏力甚至眩暈，這種作用具有個體差異，有些人明顯，有些人輕微。第三，也有可能存在其他途經，使得氯苯那敏具有導致嗜睡的副作用。除了氯苯那敏之外，苯海拉明、異丙嗪等傳統抗組胺藥也具有類似的副作用。當然，為了解決這個問題，人們也研發出來具有較強受體選擇作用的新型抗組胺藥，例如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，它們對外周組胺受體的親和力更強，對中樞神經系統的穿透性很弱，所以嗜睡和鎮靜的副作用會小一些。
組織胺
所以，我們需要提醒大家，服用抗過敏藥時，需要注意是否出現嗜睡的副作用。同時，服藥期間不宜飲酒，也不宜與與中樞鎮靜藥、催眠藥、安定藥並用，以免放大這種副作用哦。
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