今天说说伊立替康，这个药的副作用比较明显，也比较多一点。
胆碱能反应，能改善
用药早期时，可能会出现胆碱能反应，比较少见。
它的症状会是：早发性腹泻、出汗、肚子疼、流泪、瞳孔缩小、视力障碍、流口水、眼睛不舒服等等。
一般，医生通过阿托品的处理，就能够改善。
迟发性腹泻，易蒙停最有效
腹泻在伊立替康的副作用里，是比较典型的，很多人都会发生。
一般发生在化疗结束的24小时后，需要用一些治疗腹泻的药物。
比如说易蒙停。由伊立替康引起的腹泻，这个药是最好的。
易蒙停的用药原则：
出现腹泻后，先吃两颗；
每两小时吃一颗，最多不超过48小时；
末次腹泻后，继续吃4次。
呕吐常见，但止吐药物也很多
伊立替康的致吐性还是比较强的。
用久以后，很多人还会食欲下降，觉得嘴巴里味道很怪。
但是，不要太担心。
呕吐问题我们医生基本都能解决，止吐的药物有很多。
首先，在用药之前，我们就会给患者用预防性的止吐药物。一般是双药联用，比如激素联合HT3受体拮抗剂。在化疗过程中，我们还会再给止吐药。
贫血常见，缺少某种酶的人反应严重
伊立替康用久后，导致贫血也比较常见。
至于白细胞减少、血小板下降等其它血液学毒性，跟用药的剂量有关。
另外，还有类人群比较特别。他们因为UGT1A1这个基因的不同，从而缺少一种酶，导致药物代谢减慢。这类病人会有严重的毒副反应。比如腹泻、白细胞减少、血小板下降等都会非常明显。
针对症状特别严重的患者，医生会做这个酶的检查。如果确实缺少这种酶，会考虑停药。
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