如何尽量避免患者外流？
如何将医生留在基层？
这是县域医共体建设首先要破解的两大难题。
12月7日，第三届“新时代公立医院建设与发展珠江论坛暨广东医联体建设学术研讨会”在南方医科大学珠江医院举行。
论坛重点围绕国家和广东省“推进县域医共体和城市医疗集团建设”的探索与实践，以“纵深、联动、增效”为主题展开研讨。
“到2020年6月，实现全省所有县（市、区）县域医共体全覆盖。到2020年底，各地级以上市至少有1个优质高效县域医共体，县域内就诊率达到90%左右，住院率达到85%左右……”
日前，广东省政府办公厅正式下发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，对县域医共体建设提出了明确的目标要求，旨在增强基层医疗卫生服务能力，提高基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平。
聚焦新时代医联体建设与发展
广东省卫健委巡视员刘冠贤、南方医科大学校长黎孟枫、广东省医院协会会长黄力、广州市卫生健康委员会副主任欧阳资文等领导出席开幕式并致辞。开幕式由南方医科大学珠江医院副院长郭洪波主持。
广东省卫健委巡视员刘冠贤致辞
南方医科大学校长黎孟枫致辞
广州市卫生健康委员会副主任欧阳资文致辞
健康界传媒总裁赵红致辞
南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前致辞
南方医科大学珠江医院副院长郭洪波主持开幕式
12月7日上午，国家卫健委医政医管局医疗管理处处长李大川，国家卫健委卫生发展研究中心副研究员、医院管理与改革研究室副主任黄二丹，广东省卫健委政务服务中心主任黄晓亮等解读政策，解构“医联体”秘密，为大家带来更多思考空间和借鉴经验。
国家卫生健康委医政医管局医疗管理处处长李大川：《加强科学管理，规范诊疗服务》
国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员 黄二丹：《城市医联体网络化布局定位和保障机制》
广东省卫生健康委员会政务服务中心主任黄晓亮：《全民健康信息化建设与深化医改》
南方医科大学珠江医院副院长冯常森主持论坛
此次论坛还邀请了标杆医院——浙江省人民医院党委书记黄东胜，深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢，成都市新都区人民医院党委书记、院长古翔儒，珠江医院党委书记、院长王前等共商共享，分别就城市医疗集团的建设与发展、县域医共体建设与发展以及党建引领下的医联体建设工作为议题，共同探索新时代医联体建设与发展新思路。
浙江省人民医院党委书记黄东胜 《党建引领下的医联体建设工作》
深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢：《城市医疗集团的建设与发展》
南方医科大学珠江医院党委副书记王立军主持论坛
成都市新都区人民医院党委书记、院长古翔儒：《县域医共体建设与发展》
南方医科大学珠江医院党委副书记贺跃箭主持论坛
12月6日-7日，“珠江专科医疗联盟”各牵头科室分别组织举行了16个分论坛，从医、教、研、管等不同角度研讨专科发展。会议共吸引全国300多家单位600余位嘉宾参加。
这次第三届“珠江论坛”，围绕“纵深、联动、增效”为主题，着力融识、融力、融智，进一步就新时期医联体建设的治理体系、能力建设和最佳实践进行广泛交流和研讨。旨在通过打造一场分享医改趋势、创新理念、实战经验、研究成果的盛宴，努力在华南大地积聚起医联体建设与发展的新能量，为构建整合型医疗服务体系、落实分级诊疗制度提供新路子、新经验、新探索。
“专科精准双提升”助力县域医共体建设
在珠江医院党委书记、院长王前的报告《新时代下的医联体建设与发展探索》中，阳西总医院人民医院成为一个颇为引人关注的亮点。阳西总医院人民医院普外科从独立成科，到成为阳江市临床重点建设专科，只用了短短几个月的时间。
南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前：《新时代下的医联体建设与发展探索》
2018年，阳西总医院与珠江医院签订协议，加入“珠江普通外科医疗联盟”。作为下沉专家，当年9月，珠江医院肝胆二科副教授付顺军来到阳西总医院人民医院帮扶。彼时，该院普外和泌尿外科还没有分科，科室总共40张混合病床，基本只能做三级（含）以下手术，且以传统开刀为主。
根据专科联盟“专科精准双提升”模式，以所在的珠江医院肝胆二科为依托，付顺军全面推动该院普外科新技术开展、质量改善、人才培养与科研协作等。
刚到不久，付顺军就做了粤西地区首例单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术、首例腹腔镜左半肝切除术……期间，该院普外和泌尿外科顺利分科，配置了55张病床，基本都能住满；手术量翻倍，尤其三四级手术及微创手术明显大幅增加。2个科室副主任也迅速成长。
2019年7月6日，阳西总医院还承办了第七届珠江肝胆胰外科创新论坛暨广东省第六期肝胆胰脾外科主任沙龙，200多名省内外普通外科专家齐聚阳西这个小县城开学术会，足以见得大咖专家的认可。
王前表示，“专科精准双提升”模式在珠江医院专科优势与“珠江专科医疗联盟”实践的基础上，以专科建设为突破口，对联盟专科实施精准调研、精准协作、精准管理，有效提升联盟专科的医疗技术能力和医疗质量水平，推动基层和大医院“诊疗同质化”，真正助力优质县域医共体建设，助力“大病不出县”。
报告中，王前表示，“ 怎样用专科联盟这样的模式来助力县域医联体建设？我们是从医教研管几个方面一起来帮加盟专科，形成了一个非常有生命力的、专科与专科之间搭建的医院与医院之间的联系。同时，我们还融入了我们的医疗技术平台，比如质量管理、麻醉、重症、教育平台等，以后还可能更多的如教学查房系统、临床会诊实时系统等，我们以后在建立紧密型专科医联体时，可能还会随着它的扩展，变成医院与医院之间的利益共同体。”
打造平台，助力优质医疗教学资源下沉
能下沉到基层帮带的三甲医院专家有限，能走出来接受系统规范化培训的基层医务人员更有限，如何通过平台的搭建，更大范围地为基层医疗单位培养优秀的医疗人才以及医学教学师资，从而提高基层医院医护人员整体诊疗水平？
论坛中，珠江医院临床技能中心主任田京分享了“珠江医学模拟教育专科联盟”的探索实践与初步成效。
南方医科大学珠江医院临床技能中心主任田京：《医学教育联盟促进基层医疗技术同质化建设的应用与实践》
作为联盟成员之一，南海经济开发区人民医院经珠江医院临床技能中心团队专业指导，组建了属于自己的“技能培训中心”，通过规范地技能操作和授课技巧培训、严格地考核，已培养出近70名临床技能培训老师，组建了完善的师资队伍，并结合当地需要开发了多个临床实用培训项目。
为促进广东省各类医联体高效协同发展，协助政府加强医联体建设与管理，让省域各地区群众享有高水平、同质化的医疗卫生服务，12月6日，广东省医院协会医联体建设与管理分会在珠江医院正式成立。在当日的成立大会上，南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前当选第一届主任委员。
该分会将致力于建立专家智库、举办学术交流、开展管理培训、组织管理研究、发布建设指南、承担绩效评价，在推进健康中国、健康广东建设的大潮中，共同探索新时代下的医联体建设与发展新思路，助力构建整合型医疗服务体系，打造省域医联体建设发展的健康生态圈。
王前表示，珠江医院将充分利用“广东省医院协会医联体建设与管理分会”这一平台，继续发挥医院在医联体建设方面的实践经验和领军优势，紧扣国家和广东省“推进县域医共体和城市医联体建设”重点工作，深入推进分级诊疗体系的建设和发展，让优质医疗服务惠及更多基层群众。
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