慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持續感染引起的肝臟慢性炎症性疾病，可分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎和HBeAg陰性慢性乙型肝炎，即我們平時所說的“大三陽”和“小三陽”。乙肝病毒在人體內不斷複製，若不予以控制或清除，則是造成慢性乙肝發病、病情進展及出現併發症的主要原因。
雖然口服抗病毒藥物和干擾素能抑制病毒複製，但都難以真正清除肝細胞內的病毒。臨床實踐發現，在使用核苷（酸）類似物的患者中，越來越多的病人即使在達到停藥指標後鞏固治療一年，仍有高達50%～80%的患者出現停藥後復發。最新的亞太慢性乙肝指南指出，在使用口服核苷（酸）類似物的患者中，HBeAg 陽性（“大三陽”）患者在血清學轉換後要再繼續鞏固治療3年，以免停藥後復發；而對於HBeAg陰性（“小三陽”）患者則需要治療到HBsAg清除、抗-HBs血清學轉換或在HBsAg清除後至少進行12個月的鞏固治療。這些都提示了慢性乙肝的管理應堅持長期治療或停藥後長期觀察，病情一旦出現反覆要及時重新開始治療，以延緩疾病進展和預防肝硬化及肝癌。
並且乙肝病毒在靜止數年後隨時有可能出現再活動，所以還應堅持長期隨訪，每6至12個月就應對病毒複製水平和肝臟功能進行檢測。
審校：謝濤
核發：萬洪新
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