近日，甘孜縣人民醫院首次獨立成功開展腹腔鏡胃穿孔修補術，在成都市第二人民醫院援甘孜醫療隊幫扶指導下完成，促進了當地腹腔鏡技術的快速發展。
雪夜急救 與死神賽跑
四月的高原，窗外飄著鵝毛大雪，10日晚，正準備入睡的成都市第二人民醫院援甘孜醫療隊隊員劉進衡博士接到電話冒雪回到醫院，甘孜縣人民醫院外科收治了一位急診病人。該名三十多歲的中年男患者，來院時躺在床上，雙手捂著肚子，蜷縮起雙腿，露出痛苦不堪的表情。劉進衡見狀，立馬為他查體，患者扎勒（化名）腹壁肌緊張，全腹壓痛，板狀腹，腸鳴音減弱。劉進衡憑經驗判斷，扎勒腹壁已經表現出明顯的感染，出現這樣的症狀，一般為腹內臟器穿孔、腹壁炎症、腸梗阻等原因。通過腹部CT檢查，劉進衡看到扎勒的腹腔內有積氣，初步考慮胃穿孔，如不及時處理，會進一步出現腹膜炎或全腹膜炎，進一步出現菌血症、毒血癥，嚴重的可以致命。
劉進衡立即與扎勒家屬溝通，並做好緊急手術的準備。術式有傳統的開腹手術和通過腹腔鏡操作的微創手術。“鑑於兩者之間優劣勢比較，我建議進行腹腔鏡探查和腹腔鏡治療，這樣創傷小，恢復快。”劉進衡說，“我對病人病情的分析和病灶的探查已瞭然於心，我們自己經常開展這類手術，然而對於當地醫生來說，仍是一個空白。這次，我想做手把手的‘傳幫帶’教學，理論知識加上實踐的操作，當地醫生才能成長的更快。”
首次嘗試成功！該技術將留在高原
整個手術從術前準備到手術結束，劉進衡逐一講解每一步操作的技術要點，在他的指導下，甘孜縣人民醫院外科醫生第一次獨立完成了腹腔鏡下胃穿孔修補術，標誌著甘孜縣人民醫院的外科已經能獨立開展腹腔鏡高難度手術，並逐步建立腹部急診手術腹腔鏡探查策略，讓微創手術惠及當地居民，這對甘孜縣人民醫院外科的發展具有里程碑式的意義。
今年是國家精準扶貧、精準脫貧攻堅的收官之年。“只有教會了當地醫生，才算成功的完成了脫貧攻堅工作。”成都市第二人民醫院甘孜醫療隊隊員劉進衡博士到崗後，根據當地醫院和病人的實際需求，制定了急診腹腔鏡探查手術“傳幫帶”策略，力爭在這一年能加大力度開展腹腔鏡手術，帶領當地醫院向高難度腹腔鏡手術進軍。“技術幫扶一定要把技術留在當地，以後他們可以繼續開展此類手術甚至更高難度手術，當地百姓就不用花很長的時間和金錢前往外地求醫，在當地醫院就能享受三甲醫院開展的腹腔鏡手術服務。”
尚嵐婷 大眾健康報記者 侯文瑾
閱讀更多 大眾健康報 的文章
