种植牙的风险与防范（二）手术当中的风险

在牙床上钻一个洞，再把种植体拧进去，在你的脑海中，有没有马上想起用冲击钻在墙壁上钻洞的那种感觉，脑海里浮现的那个可怕的场面，令很多人对种牙望而却步

你最大的顾虑：到底痛不痛啊？

说实在话，不是很痛，现在的医疗条件下往往会追求安全舒适，尽量的减少疼痛，对种植牙也一样，很多人在种植前感觉到非常的害怕，甚至彻夜难眠，可等第2天种完了以后，发现完全不是那么回事

我的很多客户，种完了以后，像没事一样，但也有些同时种植数量比较多的患者，种完了以后局部会出现一些水肿，往往三、四天的时间就会消肿

只要你能够承受拔牙的手术就能够承受种植牙手术，种植牙比拔一个中等难度的智齿，要轻松一点点

但种植牙毕竟也是个手术，种植过程也会有一些风险，上一节我们说了适应症的选择，其实就是一种风险的把控，你的适应证选择对了，种植的成功率就会大大提高

那么种植手术的过程有哪些风险呢？

1、首先肯定是麻醉的风险，你能不能够打麻药是最重要的，一般没有什么特殊的情况都是可以，尤其是那些以前拔过牙的人

如果有比较严重的高血压，心功能不全等等，打麻药是存在风险的，所以你要准确他向医生描述你自己的身体状况，不要隐瞒

2、出血的风险，既然有创伤那就肯定有出血，但绝大部分都不会导致大量的出血

但也有例外，比如说种植的部位刚好有一根小动脉经过，而你又没有注意避让的话，那会惹出大麻烦，所以我们在种植之前一定要拍ct也是这个道理，ct能够发现那些小的血管，尤其是一些特殊的部位，虽然这样的部位并不很多

3、损伤下牙槽神经的风险，下牙槽神经一旦受损，就会引起同侧的下巴出现长久的、甚至是不可逆的麻木，这种麻木感对于患者来讲是非常难受的

神经的损伤一般都是不可逆的，所以我们在种牙之前通过ct测量下牙槽神经管上方的骨的高度，来确定种植体的长度，当然你的牙槽高度越高，植入的种植体就可以越长，稳固性的更好

对于那些骨量严重不足的患者，如何实现种牙又不损伤下牙槽神经呢？

一种方法就是通过ct精准的定位，从下牙槽神经的旁边钻洞，这种方法，无论是对医生还是的病人都是一种考验

另一种方法是通过外科的手术，找到下牙的神经，然后先把下牙的神经往旁边移位，再钻洞，完成种牙以后，再把下牙的神经复原归位

这两种方法都存在着一定的风险，无论是对医生还是患者

在现在的医疗行为当中，很多医生追求的是稳，对这种有挑战性的手术，一般不会做的太多，对病人而言，为了种一颗牙让自己的未来生活充满着痛苦，很多人也都放弃了

4、上颌窦提升术中穿通上颌窦，在上颌后牙区域，如果牙床不够高的话，我们通常会做一个手术叫做上颌窦提升术，就是通过一种方法把上颌窦底的黏膜慢慢撑开，然后把种植体植入到上颌窦内，在周边充填满骨粉，半年以后这些股份就会引导骨生成从而解决了牙槽骨低矮不能种牙的难题

在上颌提升的过程当中最常见的意外是上了到底的膜被钻穿了，

那怎么办？

其实上颌窦底的粘膜很坚韧的，如果是很细的钻头把它打穿了，问题不大，你不用管它都可以在一个星期左右自行愈，粘膜如果穿孔的直径比较大，那我们可以在穿孔的部位垫上一层骨膜再填上骨粉，一样不会引起什么问题

5、种植后的感染，当然是种植牙失败的最主要的原因，所以在做完手术的当天开始一般要连续服用抗生素，4~5天，尤其是体质比较弱的人和种植数量比较多的人

所以即使你种完了以后，觉得伤口没有什么问题，也要遵医嘱服用消炎药

种植牙手术过程当中最严重的风险一是损伤下牙槽神经，二碰伤了小动脉导致严重的出血，术前仔细的准备工作是非常有必要的，作为医生来讲，永远一把每一个种植手术当成你人生中最重要的一件事来做就可以大大的降低这些风险的发生