孕妇巨细胞病毒偏高怎么办?

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巨细胞病毒到底是什么?

巨细胞病毒(CMV)是双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,存在于人体的各个器官和组织:

CMV的传播方式包括性传播、接触传播、消化道传播和母胎垂直传播

多数人感染CMV后会产生抗体,但不能完全清楚病毒,发展为长期带毒或潜伏感染,机体免疫低下时,比如器官移植、长期使用免疫抑制剂、合并人免疫缺陷病毒感染(艾滋病)及怀孕的时候,体内病毒会再次激活,或者再次感染。

孕妈妈听说的优生五项检查,也就是TORCH,其中有一项就是CMV。

注意:

孕妈妈感染CMV后,传播给宝宝有三种途径:经胎盘传播的宫内感染,也就是先天性CMV感染;阴道分娩时经过生殖道分泌物传播产后经乳汁传播。后两者称为围产期感染。

巨细胞病毒感染会怎样?

成人感染CMV一般没有什么症状,尤其是免疫功能正常的人,少部分人会出现畏寒、发热,乏力,肌肉酸痛等类似病毒性感冒的症状;

CMV宫内感染的胎儿超声检查会发现胎儿生长受限、肠管回声增强、侧脑室增宽,颅内钙化灶,肝脏钙化点、小头畸形、胎儿室管膜下囊肿等;

宝宝出生后会出现黄疸、皮肤出血点、血小板减少、肝脾肿大、发育迟缓、心肌炎和非免疫性水肿、听力丧失等,有的严重感染的甚至会死亡。

注意:

孕妈妈感染CMV后,宝宝是否会感染以及感染的严重程度存在个体差异,有的不被感染,或者即使感染却没有症状,有的则很重;

孕中晚期感染后致畸风险明显降低。

巨细胞病毒感染怎么办?

很遗憾,目前还没有治疗孕妈妈和胎儿CMV感染的方法,所以预防很重要:

1、孕前进行CMV病毒检查,明确您的免疫状态:

如果IgM阳性,说明有活动性感染,应间隔6个月后再受孕;

如果IgG阳性,说明既往感染过,已经产生抗体,可以怀孕,但要注意妊娠期病毒可能再次激活或者再次感染;

如果IgG抗体阴性,可以怀孕,但注意采取一定的保护措施。

2、孕期不建议常规进行CMV筛查,具有以下情况者要进行筛查,尽早明确感染,做好监测:

胎儿超声检查提示与CMV感染有关的异常

:胎儿生长受限、脑钙化、小头畸形、室管膜囊肿、脑室增宽、肠管强回声、肝大或钙化、腹水、心包积液、肾脏强回声、胎盘增厚或钙化、胎儿水肿等;

孕妈妈出现诸如发热、疲劳、头痛等流感样症状;

孕前IgG阴性者,孕20周前需要复查。

3、注意个人卫生:

避免脏手直接接触嘴或鼻粘膜,因为巨细胞病毒能通过粘膜吸收;

尽量不要到人多密集的场所去,不要接触流感病人。

4、提高免疫力:充足的睡眠、均衡的饮食、适度的锻炼、适当的补充多种维生素和微量元素都有助于提高免疫力。


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巨细胞病毒感染是先天性感染疾病中最常见的,由孕妈传给胎儿引起畸形、甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。那么当孕妇感染巨细胞病毒该怎么办呢?

孕妇感染巨细胞病毒有以下几种处理方法,但还是需要结合自己的实际情况和医生的专业意见而作出最适当的处理。

1、于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即进行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM。若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。

2、于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。

3、抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值,阿糖胞苷和阿糖腺苷静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情见好转。但同时存在一定副作用。


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孕妇巨细胞病毒偏高对于胎儿发育是存在影响的,如果达到一定程度,是需要在孕前做好抗病毒工作的,在孕前也并非是不能用药,而是需要慎重,不能使用孕期禁用药物。对于这个问题目前如何采取措施,还是需要听听主治医生的意见,要综合你的身体整体状况,看是否还存在其他方面的问题,在用药上要慎重。


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是巨细胞病毒igg偏高吗?如果是的话表示曾经感染过巨细胞病毒和风疹病毒,或接种过疫苗,并且已产生免疫力,胎宝宝感染的可能性很小。检查情况是正常的,请不用担心。宝宝是没有问题的,建议按时产检。


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去医院定期检查,得出结果医生采取一系列方案去治疗,吃饭饮食要清淡,按时休息,适当运动!


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