一、熱性咳嗽
我在臨床上用的最多的方子是小柴胡湯合上半夏厚朴湯，用於熱性咳嗽的證型。
熱性咳嗽表現
第一患者伴有口乾、口苦或者兩協肋部的脹滿，有時納少，舌紅苔薄黃，脈象是弦滑有力，是小柴胡湯證。咳嗽伴隨胸脅部的脹滿，這就相當於少陽病裡面的胸脅苦滿，是少陽病的一個很重要的診斷標準。小柴胡湯的條文提到或然證，有“或咳”，說明小柴胡湯就是可以治療咳嗽的。
第二患者會有咽癢、咳嗽、咳痰量少，有時伴隨納少、腹脹的表現，相當於《金匱要略》“婦人咽中如有炙臠，咳之不出，咽之不下”的半夏厚朴湯證，常見的慢性咽炎。
熱性咳嗽加減應用
假如患者的痰色黃、量多，很粘稠，感覺痰熱非常重的話，可在小柴胡湯合上半夏厚朴湯的基礎上，合上葶藶大棗瀉肺湯或者是千金葦莖湯，或者是小陷胸湯。
假如患者有發燒屬熱性的情況，有嗓子疼、咽癢、舌紅口乾的情況，可用小柴胡湯合半夏厚朴湯再合上麻杏石甘湯。
熱性咳嗽臨床應用
熱性咳嗽的證型臨床上常見於，感冒後的咳嗽、支氣管炎，肺炎的咳嗽，長期慢性無明顯誘因的咳嗽，咳嗽變異性哮喘等。
二、寒性咳嗽
有些寒性咳嗽，臨床上可能佔得比例不是很大，單純的證型估計也就20~30%左右。常用的經方是小青龍湯，或苓甘五味姜辛湯。
寒性咳嗽表現
咳嗽，痰色白、量多清晰，有怕冷或汗出較少或沒有汗，舌體胖大，水滑苔，脈象沉細無力，一看就是寒飲內停的咳嗽。
寒性咳嗽加減應用
如患者伴有口乾舌紅，我們可以加上生石膏，也就是傷寒論裡的小青龍加石膏湯。
如患者有口苦又有脈弦，還伴胸脅苦滿的表現，這時也可用小柴胡湯合上小青龍湯。
三、燥性咳嗽
咳嗽的第三個證型就是燥咳，也就是清燥救肺湯和麥門冬湯證的證型。這部分證型往往見於長期慢性的咳嗽。
燥咳表現
患者咳嗽、痰少、口乾，渴欲飲水或者不渴，舌淡紅或淡白，苔少，脈象是滑數或者細數的，稱之為燥咳。臨床常用的方就是清燥救肺湯合上麥門冬湯。
燥咳臨床應用
往往見於長期慢性的咳嗽。我曾用這兩個方加減治療了幾例咳嗽20年以上的患者，這部分患者往往用了很多止咳化痰藥，療效欠佳，用一些潤燥止咳的藥反而收到奇效。
選用對症的藥物
另外，咳嗽的治療選用一些止咳的對症的藥物也是非常重要的。我在臨床上用的最多的止咳的藥有魚腥草、桑白皮、枇杷葉，款冬花等等。
【來源】鮑豔舉--六經辨證線上班
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