甲状腺结节、乳腺结节有机会标体?复星「星悦」重疾险,了解一下

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甲状腺结节、乳腺结节有机会标体?复星「星悦」重疾险,了解一下

亲们,大家好,我是Figo

甲状腺结节、乳腺结节,是目前非常高发的疾病,不少人不以为然,但是,对于重疾险核保及理赔,却是影响重大的。

目前,对于甲状腺/乳腺结节的客户,各家保险公司重疾险的核保意见,大多可能是会除外责任,严重的可能会延期/拒保等。

最近,上市了一款特色鲜明的新重疾险,复星保德信『星悦』重疾险,对于甲状腺结节/乳腺结节,有机会标准体承保。

此外,男女/儿童特定重疾,有机会额外赔付30%;60岁以后,可额外赔付70%;儿童白血病之后,还有机会获得恶性肿瘤第二次赔付。

保障十分给力,同时价格非常实惠,下面,Figo就带大家仔细了解一下

1、公司介绍

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复星保德信人寿保险有限公司,是由复星美国保德信金融集团,联合发起组建的合资寿险公司。

经原中国保险监督管理委员会批准,于2012年9月正式成立,总部位于上海。公司注册资本金为26.621亿元,股东双方各持有合资公司50%的股份。经营区域为:上海市、北京市、山东省、江苏省。

复星于 1992 年成立,2007 年复星国际有限公司(股份代号:00656)在香港联交所主板上市,其截止 2018 年 6 月 30 日的总资产超过人民币 5,600 亿元(约合 850 亿美元)。复星植根中国,深耕健康、快乐、富足领域,通过科技引领、持续创新,智造 C2M(客户到智造端)幸福生态系统,为全球家庭客户提供高品质的产品和服务,位列2018福布斯全球上市公司2000强榜单第416位。

保德信金融集团至今已拥有超过140年的历史,足迹遍布全球40多个国家和地区,拥有超过5,000万机构和个人客户。保德信金融集团是全球最大的金融机构之一,其下属的美国保德信保险公司也是美国最大的人寿保险公司之一。保德信的“直布罗陀岩石”标志象征着力量、稳健、专业和创新,是美国知名度最高的品牌之一。同时,保德信也是世界上最受人尊敬的保险公司之一。

2、投保规则

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疾病等待期90天也是目前主流的配置,缴费期最长可以选择30年,也是不错的。保障期间可选80岁或者终身。

投保年龄30天到50岁,年龄上限略低了一点;投保地域只有四个省/直辖市,略少了一些;职业类型1-4类,也有一定限制。

3、产品简介

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星悦重疾,在产品形态设计方面,对标百年康惠保旗舰版。保障责任和价格方面,都有一些类似之处。

无身故保额给付,主要侧重于重疾保障,因此在保费上相对其他产品更有竞争力。

重疾、轻症及轻症豁免是必选责任;中症责任、少儿/男女特定重疾、高龄特定重疾、身故退保费、投保人豁免等,是可选责任,投保人可根据自身的需求进行选择,搭配灵活多样。

作为纯网销产品,在核保方面,支持智能及邮件核保,给了更多非标体客户投保的机会。

4、重疾责任

包括100种重疾病种,1次给付

但是,若被保险人在18岁前患白血病5年后发生第二次恶性肿瘤,可以得到第二次重疾保险金的赔付。

这里也有限制条件,首次发生重疾要18岁前,18岁生日当天或之后都不行,且必须是白血病,其他重疾也不行;5年后发生的第二次重疾也必须是恶性肿瘤,其他疾病也不符合条件。

第二次确诊的恶性肿瘤包括以下情况:

1、与前一次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤;

2、前一次恶性肿瘤复发、转移;

3、前一次恶性肿瘤仍持续。


5、轻症疾病

轻症疾病35种,不分组,3次赔付

3次赔付比例为30%、35%、40%,保额逐次递增,责任不错。复星保德信的另一款重疾险,也是类似的责任。

高发轻症覆盖全面

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比如:相对高发的极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型急性心梗、微创冠状动脉搭桥手术、微创冠状动脉介入手术(非开胸)、慢性肾功能损害、单眼失明、单耳失聪、肝脏部分切除、单侧肾脏切除等等,星悦都是包括的。

6、中症疾病

中症病种20种,2次赔付,每次50%保额

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所谓的「中症」病种,大部分来自于原来的轻症病种,还有部分来自保险公司新增病种,给付比例改为50%左右。

高发中症:中度脑中风后遗症

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「星悦」中度脑中风后遗症定义

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「星满意」轻微脑中风定义

我们看下疾病定义,可以发现虽然叫「中度脑中风后遗症」,但是实际上和「轻微脑中风」的定义是几乎一致的。但被定义为中症可以赔付50%,轻症则只赔付30%。

包括单个肢体缺失,在其他的重疾险条款中,通常被定义为轻症,但「星悦」把它定义为中症,则可以赔付50%的基本保额。对投/被保险人来说,都是有利的条款。

投/被保险人皆可豁免保费

被保险人豁免,包括了被保险人发生轻症、中症、未成年白血病,共三种情况。

投保人豁免,包括了投保人发生轻症、重疾、身故、全残,共四种情况。

7、特定疾病

特定重大疾病额外给付保额,包括了三种情况:

少儿特定重疾额外给付30%男性/女性特定重疾额外给付30%高龄特定重疾额外给付70%

先看少儿特定重疾

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未成年被保人发生白血病,5年后发生第二次恶性肿瘤,可获得第二次重疾赔付。此外,未成年时期,发生10种特定重疾(少儿高发病种),可

额外赔付30%的基本保额

举个栗子

给孩子投保星悦重疾,附加特定疾病责任。未成年时发生白血病,则正常理赔恶性肿瘤保险金(100%保额),并可额外获得30%的少儿特定疾病保险金(因为白血病)。若成年以后(白血病5年后)发生甲状腺恶性肿瘤,还可再次获得保额赔付。

再看男性/女性特定重疾

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男性特定疾病10种,女性特定疾病8种

像肺/肝/胰腺/男性生殖器的恶性肿瘤、急性心梗、多个肢体缺失,是男性更为高发的重大疾病。乳腺/子宫/子宫颈/卵巢/阴道的恶性肿瘤,是女性更为高发的重大疾病。

终末期肾病、重大器官移植、慢性肝功能衰竭失代偿期等,本身就是核心重大疾病,相对其他重疾病种更为高发。Figo认为,附加上特定疾病赔付,是非常不错的选择。

高龄特定重疾

高龄特定重疾,依然是男性/女性特定重疾包括的那18种,但若在60岁以后发生男性/女性特定重疾,除了重疾保额赔付+男性/女性特定重疾额外赔付30%,还可获得高龄特定疾病额外赔付70%

累计可以获得2倍保额赔付,在一定程度上,也可抵御通货膨胀,给我们更长久充足的保额。适合对自己的健康和寿命预期较高的客户

如何搭配组合?

少儿特定重疾、男性/女性特定重疾是捆绑在一起的,只能选两者或都不选,不可选其一;

高龄特定重疾责任并未和前者捆绑,可以选择附加,也可选择不附加,但若选择附加,则必须选择少儿+男性/女性特定重疾责任。

再举个栗子

若未成年人选择附加少儿特定重疾,则会自动附加男性/女性特定重疾;若未成年人或成年人,选择附加高龄特定重疾责任,则还需额外附加男性/女性特定重疾。

8、身故责任

作为不带身故保额的纯重疾,若被保险人发生身故的情况下,通常是退回现金价值,现金价值可能比保费高,也可能比保费低。但现金价值会写入合同中,前期不断增长,到最高点后不断下降,最终在保障末期趋近于0。

「星悦」重疾附加身故责任,是指的身故退回保费,而非给付保额,所以在整体上,保费并不会上涨太多,根据自己需求决定即可。

9、核保支持

「星悦」提供了智能核保+邮件人工核保,双重加持下,在一定程度上可以提高非标体通过率。会被加费/除外责任的客户,也有机会实现在线投保。

或者虽然看似非标体,但也有可能经过智能核保或邮件人工核保,实现标体承保。如下图:

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甲状腺结节、乳腺结节的客户,若符合智能核保的进一步询问,达到图中的标准,有机会标准体承保!

就Figo几年的从业经验,保险公司对于甲状腺结节、乳腺结节的客户,通常核保是比较严格的,大概率是会将甲状腺癌及其转移癌做责任除外,将乳腺癌/乳腺原位癌及其转移癌做责任除外。

原因当然也是显而易见,甲状腺癌高居多家保险公司重疾理赔的首位,乳腺癌也是女性最为高发的恶性肿瘤,保险公司确实有较大的理赔压力,这种压力就会传递到核保岗位。

「星悦」重疾,能逆趋势而行,给更多甲状腺、乳腺有轻微异常的客户标体投保的机会,也是满足了不少非标体客户的心声吧。

10、增值服务

投保「星悦」重疾险,达到一定标准,可以额外享受以下的增值服务。

就医绿通服务;

重疾垫付;

蜂邻照护-护工服务;

国药网购药优惠。

就医绿通

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目前基本上算是重疾险的固定搭配方案,特别是住院协助方面,在遇到重大疾病的时候,或许能帮上大忙。缴费期大于10年,年交保费2000元以上即可享有该服务。

重疾垫付

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重疾险的某些病种,比如重大的手术(如心脏搭桥、器官移植、造血干细胞移植等),或疾病状态(如终末期肾病、脑中风后遗症等),并不是确诊就可以赔付,需要完成了重大的手术,或者发病一段时间后达到一定疾病状态,才可获得保额给付。

这种情况下,重疾垫付就能发挥其特定的作用。特别是对于一些不够富裕,或者资金暂时比较紧张的家庭,算是雪中送炭了。保额20万以上,即可享有该服务。

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质子重离子医院,因为其超高的癌症治愈率而大热起来,令众多恶性肿瘤患者及保险公司趋之若鹜。

虽然不一定对所有的恶性肿瘤都适用,但其提供的先进诊疗技术,给癌症患者巨大的希望。单件保单的年交保费大于3000元,即可享受质子重离子医院就医的优先权利。

Figo总结

「星悦」重疾险,整体来看,是一款保障给力,价格实惠的优质产品。特别是特定疾病额外给付,高龄特定疾病额外给付等责任,增加了高发重疾的赔付比例,能切实解决不少客户的实际问题。

包括对于甲状腺结节/乳腺结节客户,核保规则比较友好,在线核保方式比较灵活,给更多非标体客户投保的机会。保费方面,和竞品百年康惠保旗舰版比较接近,保障责任更略好了一点,Figo推荐大家考虑。

想查看更多产品资料(条款、费率、产品介绍等),及投保操作,可关注「鉴保人」,在公众号对话框,回复关键词“星悦”即可,欢迎来撩

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