春暖花开季，春光明媚时。
最近，患者张小姐和闺蜜在一个撒满春光的下午逛街后，第二天皮肤上长了很多红疙瘩。医生详细诊断后发现，张小姐是前两日因为尿路炎症而吃了抗感染的左氧氟沙星胶囊，再加上一下午的阳光暴晒，导致了光过敏。
以前经常听说什么花粉过敏、药物过敏、食物过敏等等，但是你听说过对“光”过敏吗？
什么是“光”过敏？
光过敏，顾名思义指人体对光比较敏感。
光过敏指皮肤被阳光暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的照射所诱发的一系列皮肤病的总称，表现为暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、红斑或大疱性皮疹伴有烧灼感、痒痛感。急性期有糜烂、渗出，随着病程的延长，皮疹会出现在非曝光部位。
光过敏反应的临床表现主要有各种皮肤病，如光敏性皮炎、慢性光化性皮肤病、日光性荨麻疹、光敏性痘疮样水疱病等。
光过敏包括“光毒性反应”和“光变态反应”。虽然作用机制各不相同，但都会损害皮肤健康。
- 光毒性反应是非免疫反应，由光能量造成的皮肤损伤。
- 光变态反应则是属于免疫性反应，光导致机体迟发性超敏反应，由超敏反应造成的皮肤损伤。
为什么有人会“光过敏”？
引起光过敏性皮肤病的“元凶”，就是光！
光线中的UVA，UVB都会损伤皮肤。UVA具有较强的穿透力，引起皮肤色素的增加，晒黑皮肤，而UVB主要是会晒伤和晒红皮肤。
- UVA和UVB主要区别在于波长上，UVA波长比较长所以穿透力也更强，长时间照射会穿透皮肤真皮层，是皮肤“光老化”的元凶。
- UVB是短波，只能到达皮肤表皮层，但是一般皮肤的晒伤都是因为UVB带来的。
但有时光过敏并非只是阳光引起的，还需要一些光敏性物质的参与。光敏性食物被吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果这时被强光照射，就会出现皮肤红肿、疹子，伴有瘙痒、烧灼或刺痛。
常见的光敏性物质包括
1.海鲜：主要是螺类、虾类、蟹类、蚌类等；
2.蔬菜：芹菜、菠菜、莴笋等；
3.水果：
无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝。当然并不是一点不能吃，但应当少吃；有些人认为葡萄也是光敏性食物
4.部分西药
非甾体类解热镇痛抗炎药：
酮洛芬、吡罗昔康、吲哚美辛和塞来昔布可导致光过敏反应和光变态反应。
抗菌药：
光毒性最强的有左氧氟沙星、氟罗沙星。
磺胺类药物：
临床表现主要为光照性皮炎，主要药物为复方新诺明和甲氧苄啶。
四环素类药物：
包括米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素，其中后两种最易发生光过敏反应。
抗真菌药：
儿童长期应用伏立康唑，光照后可能导致囊性纤维化和变应性支气管肺曲霉病。
降压药：
氨氯地平主要导致皮疹和色素沉着。地尔硫卓的光毒性主要是多形性红斑，皮疹，荨麻疹性血管炎。卡托普利、依那普利、呋塞米、噻嗪类利尿剂等均有光过敏反应的报道。
降糖药：
二甲双胍导致光敏性湿疹和唇炎；格列苯脲可造成红细胞生成性原卟啉症和光敏性皮肤病；西他列汀可导致光照部位水肿。
降脂药：
非诺贝特的光毒性最强；辛伐他汀导致慢性光化性皮炎和多形性红斑，普伐他汀也可造成多形性红斑，氟伐他汀导致光敏性皮疹，阿托伐他汀造成光照性红斑并发水肿。
激素类药物：
长期使用避孕药如妈富隆可导致红斑皮疹，雌激素也有光敏性皮肤病的报道。
5.有些中药也有光敏性
主要是能祛风的中药：羌活，荆芥，防风，白芷，前胡等。
6.化妆品
化妆品的香料也是光敏性物质：佛手柑香油、柠檬油、檀香油等；还有防晒霜中的遮光剂。
哪些人群容易“光过敏”？
主要与个人体质有关
- 肤色浅者容易光过敏：众所周知皮肤白的人容易晒伤，尤以女性较多见，过敏性体质人群，皮肤薄嫩的婴幼儿，由于皮肤屏障功能较弱，也都应注意皮肤光过敏。
- 有代谢异常如烟酸缺乏症和光线触发加重疾病如黄褐斑、红斑狼疮、毛囊角化等患者更不宜日晒，注意光过敏。
- 年龄的增长也是一个重要原因。中老年患者皮肤组织细胞中氧化自由基形成增多导致的老化现象使外来变应原不易被排除，而且基础疾病相对较多，有多种药物服用情况，也促使光敏机率的增高。
阳光之下，如何应对“光过敏”
针对皮肤光过敏问题，预防措施主要包括：
- 避光、去除可疑光敏物质，使用防光剂。
- 从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，但不宜在强光下呆太久。
- 户外活动时因采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。
- 衣着是最好的防护，备一些日常防晒措施如：T恤长衫，帽子和太阳眼镜等。
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