急诊诊疗,当机立断


急诊诊疗,当机立断

(一)

三级诊疗,各走一边;

基层守门,三甲疑难;

切莫跟风,普通上感;

略懂中医,内外症辨;

表里阴阳,虚实热寒;

君臣佐使,精确至钱;

标本兼治,中西双管;

单纯配药,璀璨笑脸。

(二)

急诊求救,分清急缓;

生命体征,第一评判;

呼吸深大,或许代酸;

过度换气,警惕呼碱;

调节适度,宁酸勿碱;

如有必要,机械上前;

呼吸味道,尚且敏感。

(三)

患者体位,也是重点;

不能平卧,心肺把关;

肺若水肿,病重要谈;

强心利尿,激素扩管;

端坐吸氧,斟酌抗炎;

一旦肺心,随机应变;

谨慎强心,洋地黄减;

胸痛不适,就诊优先;

两一二零,黄金时间;

心梗三项,心电图先;

三四到五,罹患局前;

V一到三,病变前间;

V一到五,惊扰广泛;

标I和AVL,高侧有难;

正后不安,七八相伴;

及时诊治,抗凝溶栓;

PTCA启,再通血管;

把握指征,出血风险;

避小杜渐,防范未然;

知情同意,切莫忘签;

家属面谈,及时关键。

(四)

有机磷毒,洗胃优先;

适当催吐,毒素稍减;

洗胃溶液,选择关键;

不明农药,中性安全;

若犯禁忌,毒性突变;

解磷定上,恢复胆碱;

阿托品用,治毒蕈碱;

瞳孔散大,口皮肤干;

面部潮红,心率快现;

肺部啰音,悄然走远;

阿托品化,期待画面;

视物模糊,口咽肤干;

心率加快,排尿困难;

剂量中毒,阿托品减。

(五)

如若休克,原因优先;

失血输血,感染抗炎;

适度扩容,纠正酸碱;

血管活性,酌情出现;

过敏休克,副肾首选;

先快后慢,先浓后淡;

见尿补钾,后糖先盐。

(六)

查电解质,第一时间;

关注数值,请勿小看;

高低极限,心停使然;

低者稳补,浓速把关;

病情发展,风云变幻;

突发事件,淡定坦然;

呼吸心跳,骤停瞬间;

心肺复苏,黄金时间;

条件允许,气管插管;

上呼吸机,药物酌看;

副肾静推,心音复检;

心电监护,体征观变;

正向好转,急诊留观;

回天无力,尽心方安;

临终关怀,人道礼赞。

(七)

突发突止,持续短暂;

反复出现,恢复完全;

无肢体瘫,TIA罹患;

影像正常,警惕进展;

言语不清,口舌歪偏;

肢体麻木,平衡困难;

重者偏瘫,卒中出现;

CT立检,明确诊断;

梗塞出血,方向恰反;

规范诊疗,后遗症减。

(八)

心律失常,大有可言;

随访观察,轻度窦缓;

三度阻滞,起搏器安;

若为窦速,β当首选;

快速房颤,推西地兰;

室上速至,沉着应战;

颈动脉窦,单侧安全;

左右同压,存在隐患;

维拉帕米,三磷腺苷;

或胺碘酮,或西地兰;

血流动力,障碍危险;

早电复律,以除后患;

射频消融,根治病源。

(九)

突然发作,急性哮喘;

低流吸氧,端坐心安;

排除禁忌,使用茶碱;

立竿见影,激素可赞;

适时酌减,切莫拖延;

平喘同步,权衡抗炎;

抗菌谱网,尽可规范;

及时停用,能单莫联;

一旦滥用,霉菌感染;

追悔莫及,为时已晚。

(十)

医疗安全,一马当先;

其他诸事,退居二线;

急诊诊疗,当机立断;

生命至上,天职默念;

上下联动,取长补短;

服务万民,捍卫河山;

白衣天使,无悔无怨;

精神纯粹,代代相传;

万家和谐,康健相伴;

世界和平,祖国泰然。

孙树刚,生于河南息县。2004年开始在报刊、杂志发表诗歌。2004年参加“华夏龙魂”杯全国诗歌散文大赛,诗歌《颂中华》入选《2004中国最佳诗歌散文选》。2005年4月13日,诗歌《掀开烈士们鲜血染成的记忆》荣获“科学课”文学艺术作品大奖赛优秀作品。2005年5月12日,被北京文工厂图书文化中心作家高研班首届文工厂作家特训营录取。世界华人作家协会会员,中国音乐著作权协会会员,苏州市吴中区作家协会会员,苏州市音乐文学学会会员。现供职于苏州市吴中区某医院。



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