生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

生命,生命,生命!

——民大醫院成功復甦心臟驟停28分鐘患者紀實

2019年12月6日早上,57歲的劉先生和往常一樣讓女婿開車帶他去工地幹活,途徑機場路紅綠燈的時候,劉先生突發意識喪失,呼之不應。女婿駕車飛奔前往較近的湖北民族大學附屬民大醫院,約10分鐘後將劉先生送至民大醫院急診醫學科門口。

08:18分劉先生被推入急診搶救室。

值班醫生見患者面色蒼白、呼之不應、呼吸消失、頸動脈搏動消失,判斷患者呼吸心跳驟停,立即啟動急診搶救程序:急診醫學科搶救小組醫護人員全部投入搶救中,並將情況報告給上級醫生。

生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

急診搶救室搶救中

一人對患者進行不間斷心臟胸外按壓,一人心電監護、準備呼吸機、除顫儀,並做好搶救記錄,一人建立靜脈通道,一人將可視喉鏡於08:20分完成氣管插管連接呼吸機控制模式輔助呼吸,迅速建立了兩條靜脈通道,每3分鐘給予腎上腺素推注。

08:24分科主任向毓明趕到急救室:指示修正呼吸參數、靜脈滴注多巴胺、推注甘露醇等藥物、其它措施不變。

08:27分心電監護顯示患者出現心室顫動為細顫波,推注腎上腺素轉為粗顫波,立即給予電除顫,未恢復,繼續給予連續心臟按壓—腎上腺素—電除顫。

08:46分患者再次電除顫後,恢復了自主心跳!

08:48分急診心電圖提示“急性廣泛前壁心肌梗死”!上傳心電圖(並附註心臟驟停復跳後心電圖)到醫院胸痛中心急救微信群,此時血壓110/60毫米汞柱,平穩!

生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

復甦成功後心電圖提示:心肌梗塞

08:49分自主呼吸出現!進一步脫水利尿降溫保護腦組織。告知病人家屬:患者心臟復跳,自主呼吸迅速出現,有可能大腦功能也能夠恢復,但是因為心臟停跳時間很長,不一定能夠恢復清醒以及完全恢復正常,家屬表示理解並要求全力搶救。仔細詢問患者家屬得知,患者既往患有高血壓病,近期經常有胸部疼痛,未到醫院就診。

08:52分心血管內科二線和值班主任以及三線胡建華主任等心血管科專家團隊收到微信和電話急會診趕到急診醫學科搶救室,詢問病情後通知家屬需要馬上做急診心臟介入手術,打通心臟堵塞的血管,現場為患者開闢了“胸痛中心綠色通道”。

生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

急診搶救成功後送入手術室

從急診醫學科推入“心臟介入導管室”,李華波副主任手術25分鐘打通了梗塞的血管,並置入心臟支架,心臟恢復了供血,手術完成後將患者推入重症醫學科進一步監護治療。

目前患者生命體徵穩定,已經恢復了自主意識,各項功能恢復良好,轉出重症醫學科到心血管內科住院治療。

生命,生命,生命!民大醫院成功復甦心臟停跳28分鐘患者紀實

患者家屬露出勝利的笑臉

又一例超長時限心臟驟停患者在急診醫學科呼吸復甦、心臟復甦成功、循環穩定、自主呼吸出現、明確病因心肌梗死,心血管內科急診PCI成功、重症醫學科對患者重要器官功能保護與恢復成功,這是湖北民族大學附屬民大醫院MDT建設穩健前行,給危重患者生命護航的一個紀實寫照。


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