市民張阿姨近日胃部不適,自覺心悸,出冷汗,血壓偏低。經診斷,患室性心律失常、急性心肌梗死,收入軍工醫院重症醫學科。
醫生給予大劑量藥物復律治療,無好轉。重症醫學科主任王秋豔決定給予同步直流電覆律。經過短暫的電擊痛後,張阿姨心悸迅速消失,血壓回升。次日,張阿姨再次出現上述情況,又給予電覆律,再次恢復竇性心律。目前,張阿姨已度過危險期,正在治療中。
由於不規律的作息時間及不良飲食習慣,發生心源性猝死的人越來越多。一旦發生心源性猝死,需在發病後黃金六分鐘進行電除顫恢復心跳,如無效果可由專業人士進行心臟電覆律爭取腦功能恢復。
心臟電覆律,也叫電除顫,指在嚴重快速型心律失常時,用額定短暫高壓強電流通過心臟,使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極(過電),造成心臟短暫的電活動停止,然後由最高節律性的竇房結重新主導心臟節律的治療過程。
一、房顫――有血流動學障礙或症狀嚴重的,經藥物治療無效的,儘快電覆律
二、心臟驟停,室顫的搶救
四、室上性心動過速伴血流障礙者
五、室性心動過速伴血流障礙者
心臟電覆律有哪些禁忌症?
一、洋地黃中毒所導致的心律失常
二、心臟明顯擴大,持續房顫大於五年
三、近三個月內有栓塞史或心房內血栓治療無效者
四、病態竇房結綜合症
五、房撲時心率緩慢,或伴有高度或3度房室傳導阻滯
六、完全性房室傳導阻滯的心房顫動
除顫板的位置放在哪裡?
一個放在右側鎖骨下緣,一個放在左側乳頭外側。兩個電極板之間的距離大於十釐米。注意:除顫時,自己和他人不要接觸病人。
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