救死扶傷的株洲“鐵人”23小時與8天8夜的術後守護

紅網時刻株洲4月14日訊(通訊員 黎婕妤)2020年是個特殊的一年,年初新冠疫情席捲全國,大家感動於醫護人員逆行而上的背影紛紛致敬。而在龐大的醫護人員隊伍中,除了逆行而上的英雄外,還有更多堅守本職崗位,在做好防控疫情的同時,爭分奪秒搶救生命的無名英雄。

救死扶伤的株洲“铁人”23小时与8天8夜的术后守护

心外科和手術麻醉科組成的團隊正在手術中。

株洲愷德心血管病醫院由心外科、手術麻醉科、重症醫學科等多科室組成的心外科團隊用全力以赴把患者救回來的“鐵人”精神守護住了三個危重心外科患者的生命。

星期天上午9:00

65歲的王女士(化名)心懷忐忑的被推入株洲愷德心血管病醫院手術麻醉科做術前準備。讓她感到忐忑的既有對手術的緊張,也有對康復的嚮往。原來,王女士2019年底就反覆出現胸痛,暈厥,在當地確診為心臟瓣膜病中的主動脈瓣重度狹窄。由於該病猝死率極高,家裡早早就計劃手術,沒想到疫情來臨不得不一再推遲,家裡也萬分著急,在考慮到王女士情況後,由常務副院長陳大來,副院長、心血管外科第一主任曾祥軍,副院長周光明牽頭展開心外科團隊視頻會診,決定在做好防疫的前提下,優先儘快為王女士安排手術。

手術當天,看到忐忑的王女士,該院心外科薛湘蘇副主任說:“您放心,我們做了精密的準備。”手術順利的進行中,時間在滴答滴答地過去,無影燈下以薛湘蘇副主任為首的心外科醫生與以王希穎主任為首的手術麻醉科醫護人員們配合無間開展一場“心尖上的舞蹈”。

當天中午12:00

這時是午飯時間,可對於手術檯上的團隊成員們而言,手術也進行到最關鍵的時刻,隨著人造瓣膜的順利置入與心臟自動復跳,臺上的醫護人員們早已忘記飢餓。但也就在此時,手術室內線電話急促的鈴聲打破了寧靜,原來,醫院120接診了一名急性A型主動脈夾層患者,生命垂危。

據瞭解,主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈壁內,使主動脈壁中層形成夾層血腫,並沿主動脈縱軸擴展的一種心血管系統的災難性疾病。主動脈是身體的主幹血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,一旦出現內膜層撕裂,破裂的機會非常大,死亡率也非常高,特別是A型夾層,更是各型夾層中最高危險的疾病。

心外科手術團隊還在手術檯上,面對這名急需搶救的患者,怎麼辦?救人要緊!醫院醫務部在和手術檯上的心外科團隊電話協商後,抓緊為患者開放綠色通道,迅速完成術前檢查,緊急調配手術用血......

當天下午14:00

與術前方案一致的,王女士順利完成主動脈瓣置換手術,被送入重症監護室進行術後恢復。但還沒來得及休息的心外科手術團隊,隨便吃了幾口盒飯的同時便開始討論這名急性A型主動脈夾層的患者。此時,薛湘蘇、鮑世軍等心外科醫生和王希穎、佔斌、賀豔、肖旭、羅分分、陳愛華等手術麻醉科醫護人員,誰都不敢多吃、更不敢喝水,這是團隊成員們的習慣,因為手術要緊,也沒時間上廁所。

當天下午15:00

經過充分的準備,心外科手術團隊再次打開無影燈,開始了又一輪的“血戰”。

該手術主要是把撕裂的血管切除,再將合適的人工血管與剩餘的相對正常的血管縫合起來。但是,縫合的部位受到血流的衝擊作用後非常容易出血。因此,精確的縫合以及有效的止血,對於手術的治療效果是至關重要的,同時因主動脈牽涉到很多器官,特別是主動脈弓部,直接負責腦部的供血,多耽誤一分鐘,就會多一分風險。這是一場與病魔爭時間,時刻保持高度專注的手術。由於團隊默契配合,手術順利。無論是主刀醫師,還是麻醉、洗手護士,該手術的每一位參與者內心均充滿了成就感。當天24:00,患者被順利完成主動脈置換術+全主動脈弓置換手術+象鼻支架植入術後,送入重症監護室。

第二天凌晨2:00

一聲電話鈴聲再次打破了深夜的寧靜,正在密切觀察兩名患者術後狀態的薛湘蘇主任和鮑世軍醫生,以及正在進行術後清點的手術麻醉科醫護人員們再次聚集起來,這次他們面對的是一名已發生失血性休克的患者。

原來,這位70歲老人傍晚散步時,不慎從3米高處跌落,當時只覺左胸疼痛,邊臥床休息,但患者逐漸出現呼吸困難、意識不清晰,家人立即撥打醫院120,經過CT檢查可見左側胸腔大量血胸,第4、5、6肋骨斷裂並局部插入肺組織內。

“立即手術”,簡單的四個字,團隊成員們忘記了疲憊又開始了戰鬥。

第二天上午8:00

救死扶伤的株洲“铁人”23小时与8天8夜的术后守护

重症醫學科醫護人員護理患者中。

當這個城市恢復到正常上班時,心外科團隊欣慰地把第三個患者順利送入重症醫學科,可在重症醫學科裡爭分奪秒搶救患者的情形還在持續上演。

幸運的王女士在完成主動脈瓣置換手術後一天就平安轉回心外科普通病房。和王女士同樣恢復較快的還有那位70歲因高處跌落而導致左側胸腔大量血胸的患者,在密切觀察了一天一夜後也順利轉至心外科普通病房休養。

最讓人心外科和重症醫學科團隊時刻牽掛的還是那位主動脈夾層患者。因術後自身身體原因出現了併發症。在之後的八天八夜裡,重症醫學科由潘曦、代豔柳、唐榮、潘文組成的醫護團隊與醫院相關科室進行多學科協作,精心守護患者度過了出血關,低心排綜合徵、心臟停跳,呼吸窘迫綜合徵,急性肝腎功能損傷,重症感染等五大“生死關”,通過床旁超聲無創心排評估容量優化容量穩定循環,藥物補充血小板冷沉澱加強強心、止血,緊急床旁置入臨時起搏,呼吸機輔助呼吸,多器官功能等手段讓患者脫離危險成功轉入心血管外科普通病房,目前患者處於康復之中。

在救人性命這種沒有硝煙的戰鬥中,時刻在醫院上演,醫護人員白衣執甲、連續奮戰,哪怕在手術室外席地休息、沒時間上廁所不敢吃飯……醫護人員總把辛勞留給自己,把希望留給患者,你們是新時代最可愛的人!


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