武汉启动1.1万居民血清采样调查,能否查清群体免疫及无症患者?


武汉启动1.1万居民血清采样调查,能否查清群体免疫及无症患者?

(写于2020年4月15日,作者Kai)

据新华社报道,中国疾病预防控制中心已启动全国范围内的新冠病毒血清流行病学抽样调查,将包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、湖北、广东、四川、重庆等全国9省市及武汉市。其中,武汉市居民血清抽样流行病学调查已于4月14日启动。


英国金融时报(Financial Times)今日特别关注此事,称这项调查将成为全球首个覆盖地域如此广阔的调查,并透露武汉将在1100万居民中抽选1.1万人进行调查,计划于本周四完成采样。


此次调查的参与者主要为普通居民,以及少量“疫情防控工作人员”,例如保安、出租车司机等。调查将通过采集咽拭子进行病毒检测和抗体检测相结合的方式进行。


抗体检测则是为了确定居民体内是否已经产生抗体,旨在评估人群中无症状感染者的规模和免疫水平。


CNN(美国有线电视新闻网)北京时间今日上午发文‘What are antibody tests and what do they mean for the coronavirus pandemic?‘ (抗体检测是什么和它们对新冠病毒大流行意味着什么?)探讨抗体检测的未来和对抗疫的深远影响。


报道指出:全世界现在都迫切想知道的问题是“最好呆在家”和“保持社交距离”的新冠病毒大流行特别指令什么时候能够撤销。而有一些人把希望投向了抗体检测上(也就是“血清学检测”)。


什么是血清学检测


和目前在各国普遍作为检测方式的分子检测不同,血清学检测通过血液样本,来检查免疫系统中的蛋白质——抗体,从而判断一个人是否暴露于新冠病毒并成功产生了对抗病毒的免疫力。尽管目前专家并不太确定这种免疫力的强度和它持续的时间。


分子检测则是为了发现正在活跃的感染的迹象。通常包括用棉签从喉咙后部取样后,进行聚合酶链反应(PCR)测试。这种测试可以检测出病毒遗传物质的迹象。如果检测鉴定出两个特定的新冠病毒基因,则可以确诊为新冠病例。


武汉启动1.1万居民血清采样调查,能否查清群体免疫及无症患者?

图片来源:New Scientists

除侦查出体内是否有可以抵抗病毒的抗体外,血清学检测的另一项重大优势,是对于侦查出轻症或者无症状患者尤其有用。轻症或者无症状患者已被证实具备传染性,但是究竟有多大的传播规模一直是困扰科研工作者和防疫工作者的问题,通过检测并且合理的数学模型推测,或许可以得到更为接近真相的答案。


血清学检测等待广泛推广


西奈山伊坎医学院微生物系疫苗学教授Florian Krammer在接受采访时说:“血清学的检测并不是一种进行中的感染。相反地,血清学的检测实际上是在事情发生后——即你真的感染了。” 此外,还可以帮助研究人员了解人类是怎么对于新冠病毒产生抗体,并将研究应用于临床治疗。事实上,现在已经有新冠重症患者用已经产生抗体并对这种疾病免疫的康复者血浆进行有效的抗体转移手术治疗。


Krammer教授3月18日还在医学预印本medRxiv中发表了“A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans”一文(凭借血清学侦查人类中新冠病毒的血清转化),针对当下缺乏适当的血清学检测来特别侦查新冠病毒抗体的情况,其团队提出了一种新的检测方法——血清酶联免疫吸附测定(ELISA),具体来说,就是开发使用了来源于新冠病毒的刺突蛋白中的重组抗原。


Krammer教授说:“如果可以将血清学检测广泛推广的话,我们就有很可能发现每个对新冠病毒免疫的人,然后让他们回到正常的生活并重新开始工作。”


这种方法对于照顾新冠病患的卫生健康机构其实尤其有用。Krammer解释说,如果卫生健康机构的医护人员在照料病患时知道他们不会患病也不会再将其传染给别人,那么他们可能会感到更加自在。”


武汉启动1.1万居民血清采样调查,能否查清群体免疫及无症患者?

Dr. Anthony Fauci ,图源Politico

CNN称,血清学检测可以为未来的新冠病毒走向提供数据建模和预测。美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci 在国家简报中也认可这类检测的重要意义——它可以揭示新冠病毒在美国的流行程度。


据Medical News Today透露,美国疾病控制与预防中心(CDC)也已在开发新冠病毒的血清学测试,并且正在搜集任何曾患过新冠肺炎的人的血液样本(样本取样需要在症状首次出现后至少21天进行)。


中国武汉地区的采样将于本周四也就是明天结束,结果何时揭晓暂未公布,但是可以期待的是,检测结果将为人类更加了解新冠病毒提供重要的参考依据。


武汉启动1.1万居民血清采样调查,能否查清群体免疫及无症患者?


参考文献:

1. Financial Times, China to study extent of coronavirus infections in 9 regions, http://www.ftchinese.com/story/001087246/en?ccode=LanguageSwitch

2. CNN, What are antibody tests and what do they mean for the coronavirus pandemic?, https://www.cnn.com/2020/04/14/health/antibody-test-explainer/index.html

3. Media News Today, Coronavirus testing: How does it work? https://www.medicalnewstoday.com/articles/coronavirus-testing#how-does-it-work

4. Politico, Fauci: 'We're not there yet' on key steps to reopen economy,https://www.politico.com/news/2020/04/14/fauci-reopen-economy-185664

5. Scientific American, Here’s How Coronavirus Tests Work—and Who Offers Them , https://www.scientificamerican.com/article/heres-how-coronavirus-tests-work-and-who-offers-them/


6. NewScientist, How does coronavirus testing work and will we have a home test soon? https://www.newscientist.com/article/2238477-how-does-coronavirus-testing-work-and-will-we-have-a-home-test-soon/#ixzz6Jg38nrUS



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