上午門診收了一位39歲的心絞痛的患者住院，反覆發作心絞痛，不住院會有心肌梗死的危險。
下午去查房，安排完下一步的檢查和治療，家屬和患者不明白，問：為什麼年紀輕輕就得冠心病了，冠心病的原因是什麼？家裡也沒人得這個病。
一、冠心病的原因
1、年齡
很多人都認為冠心病是老年病，或中老年人疾病，說的也有幾份道理，但不全對，因為冠心病越來越年輕化。但可以肯定和年齡確實有關係，因為隨著年齡的增加，冠心病的發病率是升高的，這是因為冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。簡單說就是心臟動脈血管硬化及垃圾過多，導致的心血管狹窄引起的心臟病。
研究顯示我們人類從十幾歲開始，我們的血管就會逐漸硬化，只要我們能夠活足夠大的年齡，幾乎每個人都可能會得冠心病，但現實就是，一方面很多人因為別的疾病去世；一方面是很多人即使有冠心病，但心血管狹窄不嚴重，即使到了80歲，也不會表現出來冠心病。
所以，年齡增加是冠心病的一個原因，而這一原因我們改變不了，因為誰也阻止不了時間。
2、遺傳基因
冠心病也有一定的遺傳性，我就治療過一位患者，他們兄弟姐妹六個人，2個人放過支架，1個人打過橋，1個人得過腦梗死，1個人得過腦出血，1個人沒事。研究現實動脈粥樣硬化性疾病，和遺傳有著一定的關係，素以冠心病和遺傳基因有關係。
但遺傳我們也無法改變，我們無法選擇父母。
3、最主要的原因還是生活方式和態度
近年來冠心病越來越年輕化，很多人都沒有遺傳史，可是依然會得冠心病，就好比我今天收治的這位患者，年齡不大，也沒有家族史，但是依然得了冠心病心絞痛。
這是因為冠心病的本質是動脈粥樣加重，而引起動脈粥樣加重的原因，除了年齡和遺傳還包括：抽菸酗酒、不健康飲食、久坐不動、肥胖、熬夜壓力大、三高沒發現或三高不控制。這些因素都是形成和加重動脈粥樣硬化的主要原因。
而且這些因素更是現代人冠心病高發的主要原因，也是我們能認為控制，且人為改變的因素。
二、既然知道了冠心病的原因，那自然知道如何保養：
1、如果已經明確冠心病，一定找一個心血管醫生，給您看看，制定適合自己的用藥方案，因為冠心病每個人不一樣，治療方案也不一樣。如果不積極正規治療，下一步就可能支架或搭橋，甚至心肌梗死。
2、除了正規的治療，更主要的保養就是健康的生活方式，我們上面說了冠心病的最主要原因就是不健康的生活方式，所以要保養冠心病，要預防冠心病加重，必須改掉不健康的生活方式，否則不但會發生冠心病，而且冠心病會不斷加重。所以預防和保養冠心病就要求我們：遠離菸酒，堅持有氧運動，低鹽低糖低油飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力，監測三高，如果有三高積極正規的控制。
我今天收的這位患者，長期抽菸、大量飲酒、肥胖、從不運動、吃飯也不控制，入院後查血壓血脂都高，您說他能不得冠心病嗎？
所以，即使沒有家族史的年輕人，也不要覺得冠心病離自己很遠，只要您敢不健康生活，冠心病就會找上門！
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