不识庐山真面目，只缘身在此山中。
有人说，护肤这件事也有诱惑、压力、失望与满足……面对繁多的产品、品牌，不同的明星、网红、达人，各式技术手段（护肤品、医美、药品、调养等），比以前更需要有相对正确的方向和理念，以此建立起适合自己护理体系，才能少一些迷茫，真正让自己更美、更满意。本文就从技术上来讨论护肤应有的心态和一些原则，说说护肤之道。
01
调 低 期 望
让皮肤做些改变改变，比如颜色更白里透红、修复受损屏障、消除痘痘等，关系到生理、医药、心理、环境、行为等多个方面，然而，大多数普通（非相关专业的）人们通常会期待一种灵丹妙药或某种“神”操作，商业和互联网社会的信息传递的不平等更加强了这种期待。
这种期待除了源于广告，宣传，更源于对现代科技发展的过于自信——比起我们的祖先、比农耕社会，现代科技让我们的生活发达多了，但其实想想实际的“无知”，就不会那么乐观。
比如人类还不清楚宇宙的产生和边界，人的本质等，只不过它们和日常护肤看起来关系不大。那与护肤有关的，比如人的意识、人体生命的奥秘呢？现在也有太多不明白，例如人类还被下面的“十大医学难题”所困扰，从这我们可以感受现在的医学水平还远不能令我们满意。
器质性心脏病
脑血管病
糖尿病及其相关疾病
癌症
免疫缺陷病
慢性肾衰竭
血液病
运动神经元病（渐冻人）
肺结核
艾滋病
具体到一些护肤问题，无论美白，抗衰，或是祛痘，当前都没有一个简单可行的“万全”之策，所以不盲目相信，要选择某种功效，意味着也要坦然接受可能的代价。
以美白来说，通过现代科学知道影响肤色主要因素是黑色素代谢，还有其它因素，包括皮肤屏障受损，皮肤血液循环，氧自由基堆积，炎症诱发色沉等，但是对背后机制的研究还不完善。市面上的美白产品主要是影响和控制黑色素代谢的过程，但这种美白离理想肤色还有距离——第一，这并不是自然的白皙，第二，“强效”的方式带刺激性，或者是对皮肤的“破坏性”重建。
再比如祛痘，现代医学目前找到的原因主要在于皮脂异常分泌，角质细胞过度增生，微生物感染，炎症反应以及免疫反应等，也有针对性的一些药物，不过，同样还没有完美的解决方法，最近美国出来的近20年来第一款治疗痘痘的某外用维甲酸类药物，报道测试“治疗成功”率并不高。
用药12周后面部炎性及非炎性皮损清楚成功率分别为29.4%及42.3%， p<0.001。
用药12周后躯干炎性及非炎性皮损清楚成功率分别为35.7%及42.6%， p<0.001。
一个有趣的视频，生动地总结了100年来痘痘治疗的发展，我们可以感受到技术“无止境”地进化着，在今天流行的方法，若干年后回头看可能只会莞尔一笑（各位可搜索100 years of acne treatment）。
02
整 体 观 念
前部分看起来比较悲观，不过好在我们的祖先给我们流传下传统医学，我们可以结合而优化，整体护肤。
现代护肤品或医美技术本质上源于西方科学或西医理论，西医的主要特点就是细分，并深入到微观以求解决问题，而我国传统医学即中医显著特点是把身体和心理看成一个整体，既重视局部养治，更重视全面调理。
虽然在学术上和实践上目前西医和中医还在局部有些争论，但总体二者合流趋势越来越明显，我更赞同一种更包容性的认识：无论西医还是中医，都是医，分别侧重于微观和宏观，共同的目的都是解决人体的问题。
举几个例子：
随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用，以个体化医疗为基础，西医出现了精准医疗，另外，近些年出现了以病人为中心，兼顾生物、心理和社会的整体医疗，扩展到人的周围环境来治疗疾病，这更真实地反映了人的社会性，与中医的整体观念完全一致。
中西医都对注重情绪（心理）对身体健康的影响。中医认为人有七情，即怒、喜、思、忧、悲、恐、惊，某种情绪过于强烈、持久或失调，会引起脏腑功能紊乱而生病。现代西医也认为，身体疾病会引起各种心理失衡，而心理疾病又造成身体上的衰弱，当然，相互之间也有积极影响。
2018年获得诺贝尔奖的免疫疗法，通过增强人体本身的免疫系统，清除体内的肿瘤细胞，这毫无疑问也是与中医整体思维相契合，著名的李可老中医就认为肿瘤可以和人共存，人阳气旺了，就可以打败肿瘤，从其临床纪实可以看到相关病例。
回到护肤，在根源上和以上一个道理，无论美白，抗衰还是祛痘，直接精准攻击目标和改变整个人体健康、周围环境及日常行为结合才是正确有效的方式。
03
耗 散 系 统
说到这里基本上护肤的问题是能够“解决”了，但从发展的角度来看我们还是必须足够谦卑，因为影响我们的皮肤因素会永无止境地越来越多，越来越混乱是一个不平衡的耗散系统（参见《熵增原理：一个“赋能”的物理学定律》）。
比如，相较于原始的农耕社会，现在有了更多的护肤手段，但也有了原来没有的危害因素：雾霾污染，光污染（现在有人工白昼，彩光）；人的生活方式从顺应自然的按时作息到工作或娱乐的夜生活，身体会以我们不能察觉的方式发生变化；各种电子显示屏带来了更多蓝光对皮肤的伤害……
科技发展带来两面性，皮肤的护理和伤害，就像武林高手的对决，一旦进攻就必有破绽，猫捉老鼠的游戏会永远进行下去。
生活的发展和改变是向前无法回头的，确保新“混乱”系统再稳定平衡，需要为这个系统不断注入能量。
最后
让皮肤保持良好状态，我们既要关注局部，也要注重整体健康，除了皮肤本身，还有身体其他组织器官（五脏六腑，甚至肠道和皮肤表面微生物），还要维持稳定自己情绪，协调好周围的自然和社会环境。
且学且思且践行。
新春大吉！
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