抗癲癇藥物有時會加重癲癇發作??——真相只有一個

抗癲癇藥物加重癲癇發作僅見於以下情況:對癲癇發作類型或綜合徵診斷錯誤,從而導致抗癲癇藥物治療方案錯誤,加重發作。最典型、最多見的例子是肌陣攣發作。

現實中還有的發生在晨起洗漱時,看起來像是扔掉牙杯、牙刷,甚至有的家長誤會是孩子不聽話,打罵孩子。其實這就是癲癇中的肌陣攣發作,但很少患者或家長因為這個症狀就醫。

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直到有一天早晨,孩子倒在衛生間“抽筋”(大發作,強直-陣攣發作)、意識不清才想到看醫生。看醫生時多數也只講述“抽筋”病史,忽略了之前肢體抖動,持物掉落的病史。醫生很容易僅根據“抽筋”發作選擇卡馬西平、奧卡西平之類可能加重肌陣攣發作的抗癲癇藥物。當然,目前也有一些不加重任何類型癲癇的藥物:如丙戊酸鈉,左乙拉西坦等。

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此外,兒童發生的“愣神”(如上圖)(突發突止,僅有幾秒鐘,吹氣容易誘發),及一些難治性癲癇綜合徵(如Dravet綜合徵,Lennox-Gastaut綜合徵),需要家長平時多留心觀察,癲癇應及早發現治療,把握治療黃金時期。


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