燒心反酸不能輕視,警惕疾病圈裡的這個著名“偽裝者”!

相信不少人都有過燒心和反酸水的經歷,一旦發作,非常難受。

37歲的張先生,在去醫院就診之前,甚至已經嚴重到半夜睡覺都能被反上來的酸水嗆醒的地步,只能靠在床頭半躺著,等食物消化得差不多了再睡覺,嚴重影響到了日常的生活和工作。

那麼這種情況到底是因為是吃的食物不對,還是胃本身出現了嚴重問題呢?

燒心反酸不能輕視,警惕疾病圈裡的這個著名“偽裝者”!

起初張先生也不清楚,後來忍到不能再忍才去了醫院,這才知道原來是“胃食管反流病”惹的禍!

什麼是胃食管反流病?

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如圖所示,胃的入口,我們叫賁門,胃的出口叫幽門。

賁門如果關不緊,胃酸就會從賁門“躥上來”到食管裡,形成了胃食管反流,反流上來的胃酸就會引起食管及周圍組織不適。

胃食管反流一般分為生理性反流和病理性反流兩種。

生理性反流是由於下食管括約肌自發性鬆弛引起的,這樣的話是有利於胃內氣體排出的,胃內壓高的話也會出現反流,正常情況下都是不會造成食管部膜損傷,是允許存在的。

而病理性反流呢,則是由多種因素引起的,主要是抗反流的防禦功能下降和反流攻擊因子的增強這兩個方面引起,反流次數過多,或者反流次數不多,但是引起了明顯的症狀,比如食管炎,這就算是病理性反流。

嚴重的胃食管反流病,會帶來什麼樣的危害呢?

胃食管反流病,除了會導致食管狹窄吞嚥苦難、上消化道出血,食管穿孔等併發症外,還有許多食管外症狀,包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、聲嘶、慢性聲帶炎、咽喉炎,反流物吸入呼吸道還可引起吸入性肺炎、肺纖維化,甚至口腔疾病等。

當出現這種食管外的症狀時尤其需要引起我們的重視,患者常常會在五官科或者呼吸科就診而忽略胃食管疾病,從而耽誤了治療。

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哪些是胃食管反流病的預警信號?

1、 燒心 反酸

燒心感是胃食管反流病最常見的症狀。大多在吃飯後2小時內發生,可能會放射到肩胛區、頸、耳或上臂。通常情況下,會在患者身體前屈、仰臥或側臥、劇烈運動時誘發。

嘴裡還會有酸味或食物的味道,這就是我們常說的反酸了,反酸一般在餐後、身體前屈或夜間臥床睡覺時,常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。反酸一般會在燒心前出現。

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2、噁心 嘔吐

噁心嘔吐一般會在清晨起床或者進食後容易出現。

3 、聲音嘶啞

有些患者在就診時會表現為經常聲音沙啞或音色變化、喉嚨不適,會發出一種類似於清理喉嚨的聲音,而進一步通過食道PH檢測或者胃鏡等檢查,會發現這類患者確實存在胃食管反流或者咽喉反流。

4、 咳嗽 流涕

咳嗽、流涕這種都屬於呼吸道表現。咳嗽多於夜間平臥時發生,表現為嗆咳,可能是由於反流物被誤吸入氣管或進入鼻腔,刺激黏膜而誘發咳嗽或流涕。

另外,反流物中含有細菌,吸入氣管,也可能導致支氣管炎與肺炎的發生,引起咳嗽。如果患者有明顯的與進食相關的咳嗽,如餐後咳嗽、進食咳嗽等症狀,或者常規咳嗽治療效果不佳時,

需警惕胃食管反流性咳嗽的發生。

5 、胸悶 氣短

有患者說近幾個月來時常感到胸痛、胸悶、憋氣,懷疑自己得了冠心病。做了心電圖、動態心電圖及心臟彩超,冠狀動脈造影檢查,均未發現明顯異常。如果有胸痛,又基本確定了沒有心臟的疾病,那麼就要考慮另一個常見的情況,那就是胃食管反流病引起的胸痛。

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這時候,患者會在胸痛的同時還伴有反酸燒心,疼痛發生在夜間的話,甚至有時會因為突然胸痛而從睡眠中驚醒。

一般情況下,患者起來活動活動會好一些,喝點水吃點東西以後也會好一些,因為喝點水吃點東西以後,就會把反流到食管裡面的胃酸稀釋掉,再通過吞嚥送回到胃裡,沒有酸性的刺激以後,食管的疼痛就會減輕很多。

胃食管反流病是疾病圈裡著名的“偽裝者”!

它擅於偽裝成很多其他疾病,需要我們引起格外重視。

1、偽裝成呼吸道疾病:如哮喘、慢性支氣管炎、特發性肺間質纖維化等。

2、偽裝成耳鼻咽喉科疾病:如鼻炎或鼻竇炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎等。

3、偽裝成冠心病:胸痛、有胸悶、憋氣症狀。

日常生活中應該如何預防胃食管反流病?

1、減少進食量。飽食容易導致食管下部括約肌鬆弛,建議大家進食的時候應該細嚼慢嚥,少量多餐,尤其是晚餐不宜飽食,睡前4小時最好不要進食。

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2、少喝酸性飲料,要戒菸限酒。酸性飲料和菸酒都有可能會引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒會使食管蠕動收縮的頻率下降,進而導致胃食管反流。

3、減少脂肪攝入。脂肪會延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力,建議烹調以煮、燉、燴為主,不用或少用油煎炸。

4、增加蛋白質攝入。蛋白質的攝入可以刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加,因此食物中可以適當增加一些蛋白質,例如瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等。

5、飲食宜少刺激性,少吃巧克力,烹調少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。


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