在上海市公共衛生臨床中心，與病魔的鬥爭還在繼續。
上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒再披戰袍，投入到新一輪的緊張救治工作中去。作為上海市中醫藥防控新型肺炎專家組成員之一，上海市公共衛生臨床中心是他經常前來會診的地方，這裡也被他親切地稱為“故土”，不在公衛的日子裡，他經常會掛念著這裡會診過的病患，而隨著防控境外疫情輸入壓力與日俱增，他義無反顧地選擇長期堅守在這裡，與死神賽跑，救治患者。
張煒（前排左一）在上海公衛中心參與會診
研製扶正通絡方
“在隔離病房內，目前中醫早期干預幾乎達到百分之百。”張煒介紹，“早期干預，早期袪邪，截斷扭轉，阻止疾病轉化為重症。”自3月16日，張煒進入上海市公共衛生臨床中心工作以來，經治患者無一例轉為危重症。
其實，此次常駐公衛，讓他最放心不下的還是院內的新冠肺炎重症、危重症患者，這部分病人約佔住院患者的5%。如何提高危重症患者的救治率，降低病死率，這是所有專家共同關心的問題。危重症患者都有一個共同的特點，即肺部出現大面積的纖維化，如果得不到及時而有效的治療，則會出現呼吸衰竭，直接危及生命。
自SARS以來，張煒就長期致力於肺纖維化的研究，以絡病理論為切入點，提出“
肺氣絡傷”是特發性肺纖維化的基本病機，經過13年的潛心專研並不斷完善，研製出扶正通絡方（顆粒），該項目也受到上海市科委、國家自然科學基金等項目支持。這次他更是將此藥方帶到了新冠肺炎危重症患者身邊，吳老伯就是其中的受益人。吳老伯被收治入院後，肺部瀰漫性纖維化達95%以上，出現嚴重的呼吸窘迫，呼吸頻次只有35次/分，氧飽和度為85%，心肺等功能也相繼出現損傷。“經過搶救，人是救回來了，但一刻也不能脫離呼吸機。”於是，張煒一改以往治療方案，引入自己的專利——扶正通絡方（顆粒），配合俯臥位通氣，在專家組共同努力下，辨證論治，中藥喝了三天，外加俯臥位通氣用了一天，複查CT提示肺部纖維化已有好轉，氣胸吸收。“幸福來的太突然，這比發一篇5分的SCI文章還要開心。”張煒坦言。如今，吳老伯心肺功能得到明顯改善，身體也在逐漸恢復中。
境外患者被中醫療法“圈粉”
張煒的名氣不僅在危重症救治患者的口中流傳，更受到境外輸入患者的一致點贊。
張煒
與國內本土病例相比，境外輸入的患者有兩大特徵：
- 第一是肝膽溼熱重。長期飲食習慣的原因，“熱”與“燥”在境外輸入的病例中表現地尤其明顯，“我們更注重養陰清熱，針對燥熱的情況，通過沙參麥冬湯，清燥救肺湯，恢復人體陰陽氣血，滋陰補氣，並配合清熱的藥物雙管齊下。”
- 第二是嚴重焦慮。“許多患者來了之後，異常緊張，坐臥不安，主訴很多，”針對這一情況，專家組採用中醫情志療法、中醫呼吸康復導引鍛鍊等方法緩解其焦慮情緒。
對於特別焦慮的患者，還在中藥湯劑里加入甘麥、大棗、合歡花、玫瑰花等中藥材進行干預。“一位華人患者通過我們綜合干預後，第二天再去看他的時候，整個人生機恢復了。”
美籍患者在親眼目睹中醫藥治療的顯著療效後，更是“路”轉“粉”，主動要求喝中藥，並直呼“神奇”。中國疫情不斷向好，而全球疫情卻在不斷惡化，張煒擬就的高危人群曙光中藥預防方，目前已在韓國等地進行應用，圈粉國外友人無數。作為上海市中西醫結合學會呼吸專業委員會主任委員的他，還牽頭髮起上海市中西醫結合診治新冠病毒肺炎應用研討會共5場，單場聽眾達上萬人次。“我要將‘上海經驗’復刻給更多的同仁們，全面打贏這場沒有硝煙的戰爭！”
金海岸工作室
作 者 | 郜 陽 高 靜
圖 片 | 採訪對象供圖
編 輯 | 梁 群
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